肩袖损伤，肩痛第一元凶
肩袖损伤，肩痛第一元凶
受访专家：辽宁省人民医院骨外三科主任 朱志勇
本报特约记者 闫增龙
没有摔到，也没有撞到，但肩膀却开始疼痛，举个手臂成为一件难事。这个现象困扰了很多中老年人，一般大家都习惯把其当作肩周炎，但其实肩袖钙化性肌腱炎才是肩痛的最常见原因。
肩膀是人体活动度最大的部位，因此肩膀也是最容易受到损耗的部位。而肩关节处的韧带较为薄弱，这就促使肩关节处的肌肉，即肩袖肌群，起到连接各个骨骼、增加稳定性的作用。该肌群有四块肌肉，像袖套一样将肩关节包裹住，使其保持稳定。其中位于肩关节上方的肌肉血供最差，但受到的力量最大，所以容易发生退变。此外，随着年龄的增长或身体内分泌代谢水平的下降，该部位容易形成钙盐沉着，发生钙化，导致肩袖钙化性肌腱炎的发生，简称“肩袖损伤”。
虽然都是肩膀疼痛，但是肩袖损伤与肩周炎还是有所不同的。一般来说，肩袖损伤的表现为无诱因或轻微外伤及过劳后，肩关节突然剧烈疼痛，夜间甚至会痛醒，影响睡眠，患侧手臂无力，不能上举。肩周炎患者起初肩部的疼痛呈阵发性，多为慢性发作，疼痛逐渐加剧，可向颈部和肘部放射；患侧肩关节怕冷、有明显压痛点。
肩袖损伤如果不治疗，患者通常会因为疼痛而减少活动，从而加重肩关节的功能障碍，导致周围肌肉萎缩，形成恶性循环，因此需要治疗。治疗手段主要有保守治疗和手术治疗两种。前者包括：药物、针刺封闭、体外冲击波治疗等。调查显示约有10%的患者经保守治疗无效，或不能明显减轻症状，此时应考虑手术。手术的方式有传统的切开病灶清除术以及关节镜下微创手术。传统切开手术损伤较大；关节镜手术技术成熟，可通过数个小切口，进行探查，明确损伤，精确清理部分或全部钙化灶，更加微创，术后恢复更快。▲, http://www.100md.com
受访专家：辽宁省人民医院骨外三科主任 朱志勇
本报特约记者 闫增龙
没有摔到，也没有撞到，但肩膀却开始疼痛，举个手臂成为一件难事。这个现象困扰了很多中老年人，一般大家都习惯把其当作肩周炎，但其实肩袖钙化性肌腱炎才是肩痛的最常见原因。
肩膀是人体活动度最大的部位，因此肩膀也是最容易受到损耗的部位。而肩关节处的韧带较为薄弱，这就促使肩关节处的肌肉，即肩袖肌群，起到连接各个骨骼、增加稳定性的作用。该肌群有四块肌肉，像袖套一样将肩关节包裹住，使其保持稳定。其中位于肩关节上方的肌肉血供最差，但受到的力量最大，所以容易发生退变。此外，随着年龄的增长或身体内分泌代谢水平的下降，该部位容易形成钙盐沉着，发生钙化，导致肩袖钙化性肌腱炎的发生，简称“肩袖损伤”。
虽然都是肩膀疼痛，但是肩袖损伤与肩周炎还是有所不同的。一般来说，肩袖损伤的表现为无诱因或轻微外伤及过劳后，肩关节突然剧烈疼痛，夜间甚至会痛醒，影响睡眠，患侧手臂无力，不能上举。肩周炎患者起初肩部的疼痛呈阵发性，多为慢性发作，疼痛逐渐加剧，可向颈部和肘部放射；患侧肩关节怕冷、有明显压痛点。
肩袖损伤如果不治疗，患者通常会因为疼痛而减少活动，从而加重肩关节的功能障碍，导致周围肌肉萎缩，形成恶性循环，因此需要治疗。治疗手段主要有保守治疗和手术治疗两种。前者包括：药物、针刺封闭、体外冲击波治疗等。调查显示约有10%的患者经保守治疗无效，或不能明显减轻症状，此时应考虑手术。手术的方式有传统的切开病灶清除术以及关节镜下微创手术。传统切开手术损伤较大；关节镜手术技术成熟，可通过数个小切口，进行探查，明确损伤，精确清理部分或全部钙化灶，更加微创，术后恢复更快。▲, http://www.100md.com