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血栓栓塞预防莫忽视
http://www.100md.com 2002年6月20日 《健康时报》 2002.06.20
     北京大学人民医院 许俊堂

    血栓栓塞性疾病包括血栓形成和栓塞,可以发生在血液循环中的任何一处,心腔、动脉或者静脉。如果血液在某一局部凝固形成血凝块便称为血栓形成;形成的血栓顺血流堵塞其他部位则称为栓塞。

    如果血栓形成发生在动脉系统,会导致由动脉供血的器官缺血、功能障碍,严重的可导致器官坏死,临床表现为脑梗

    死、心肌梗死、肢体坏死等。如果血栓发生在静脉,会导致静脉回流障碍。

    血栓栓塞性疾病的治疗包括溶栓、抗凝、导管介入治疗和外科手术。如急性心肌梗死的溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉成形术加支架置放和搭桥术、外周动脉栓塞的溶栓或者取栓手术。

    对于血栓栓塞性疾病防重于治(一级预防),如冠心病使用阿斯匹林防止发生心肌梗死等,这些措施可以有效地减少甚至避免血栓栓塞的发生。已经发生血栓栓塞的病人,在相应的治疗之后,必须防止血栓栓塞的再次发生(二级预防)。第一次血栓栓塞后发生第二次血栓栓塞的风险非常大,而且第二次血栓栓塞往往对于病人是致命的打击。

    二级预防包括冠心病的长期抗栓治疗、深静脉血栓形成和肺栓塞后的抗凝治疗、脑栓塞或者外周动脉栓塞后的长期抗凝治疗、换瓣手术后的长期或者终生抗凝治疗。手术只是治疗的一部分,长期抗栓、防栓才能保证“长治久安”。

    (北京大学人民医院 许俊堂), 百拇医药