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多囊卵巢综合征咋回事?
http://www.100md.com 2002年7月18日 《健康时报》 2002.07.18
     常州市德安医院 袁浩龙

    近来,小莉的心情一直不愉快,肥胖是一个原因,另一个原因是月经不正常,而且体毛又比较浓密。所以,小莉不愿外出。母亲陪她到医院看妇产科门诊。医生经过检查后,说小莉患了一种叫做“多囊卵巢综合征”的妇科疾病。

    多囊卵巢综合征,是一种月经调节功能失常,多见于17-30岁的女性。此病真正的发病原因尚不清楚,目前认为可能与内分泌功能紊乱,丘脑下部一垂体平衡失调有关。由于精神紧张,或某些药物的缘故,或某些疾病的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性,以致黄体分泌的促卵泡激素和黄体生成激素比例失常,月经中期不出现促黄体素峰,使卵泡只会发育不会成熟,因此不排卵。卵巢有许多不成熟的囊状卵泡,并形成多囊卵巢。过多的雌激素影响丘脑下部的功能,导致促黄体素和促卵泡素比例失调,从而发生一系列变化,形成多囊卵巢综合征。

    得病后,两侧卵巢增大,有许多大小不等的囊性卵泡。子宫内膜为未排卵型内膜,并随卵巢所分泌雌激素水平的不同和持续时间的不同而表现不一,例如增生期,囊腺型或腺型增生过长,甚至合并子宫内膜癌。至于临床表现,则为肥胖,多毛和月经不调。肥胖和多毛的症状,与体内雄激素过多有关。毛发分布呈男性化倾向,例如,上唇、乳头旁、腹中线、肛门周围和四肢等部位毛发增多,阴毛粗、浓而黑。月经不调主要表现为月经稀少,月经过少甚至闭经,只有少数病人才月经过多。如果结婚,婚后常常不孕。其原因,与月经失调和不排卵有关。

    得病后,可用药物治疗。常用的药物有氯芪酚胺,肾上腺皮质类固醇,雌、孕激素及绝经期促性腺激素等,如果药物治疗无效,可作卵巢楔形切除术。卵巢部分切除后,患者体内的雌激素水平会暂时性下降,并通过反馈作用使垂体促卵泡素分泌增多,改变促黄体素和促卵泡素的比例,使卵泡发育成熟而排卵,生育有望。(常州市德安医院 袁浩龙), 百拇医药