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上海首例腹腔镜下取肾获成功
http://www.100md.com 2002年9月26日 《健康时报》 2002.09.26
     上海长征医院 王根华

    本报讯 传统的通过开腹才能实施的肾切除术,已被证实可以在腹腔镜下进行。第二军医大学附属长征医院泌尿外科和普通外科联袂合作,近日成功为一对父子实施了腹腔镜下取肾再行亲属活体肾移植术。据悉,这一手术在上海市尚属首次。

    接受手术的32岁患者曾患慢性肾炎,之后肾功能逐渐丧失,进入尿毒症期,以血液透析维持生存。59岁的父亲为挽救儿子的生命,表示要将自己的一个肾脏捐给儿子。活体供肾移植手术与尸体供肾移植手术相比,难度大为增加,因为在确保受体成活的同时,还必须确保供体的安全,而采用腹腔镜下取肾再行活体肾移植,不仅技术难度极高,而且风险更大。

    长征医院泌尿外科已成功地实施了近20例亲属活体供肾移植术,在此基础上,普外科副主任仇明副教授、江道振博士、泌尿外科任吉忠副教授大胆吸收国外先进技术,运用腹腔镜为供者取肾。医生在供者腹部打了4个“钥匙孔”,在腹腔镜下先分离出肾窦、肾静脉、肾动脉,通过一系列的结扎、剥离,使之成游离肾。然后在供者原来胃部手术的陈旧疤痕上开一个不到8厘米的“窗口”,将供者肾脏取出后,医生迅速将修补好的肾脏移植到了儿子的右下腹,与其相应的动、静脉、泌尿系统实施“对接”,即见有尿液流出,整个手术历时6小时,获得成功。术后第三天儿子的肾功能各项指标趋于正常,日前,父子俩双双平安。(上海长征医院 王根华), http://www.100md.com