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编号:10163801
肾上腺皮质功能亢进
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     【概述】

    妊娠合并肾上腺皮质功能亢进少见。人群中该病的发生率女:男=3∶1,尤多见于15~35岁育龄妇女。

    引起肾上腺皮质功能亢进的原因可为:①肾上腺皮质增生症,即柯兴综合征(Cush-ing's syndrome)占60%;②肾上腺腺瘤,占10%;③肾上腺癌20%;④异位ACTH分泌综合征;⑤医源性因素。

    自然发病的肾上腺皮质功能亢进约占25~50%合并闭经、不排卵性不孕,而经治疗受孕的比率尚未见详细报道。Montgomery(1977)曾报道30例,国内尚未见报道。

    【诊断说明】

    一、症状和体征 包括向心性肥胖,满月面容、痤疮、多毛、水牛背、高血压、糖耐量异常、精神症状。既往有月经不调、不排卵和治疗不孕的历史。

    二、实验室检查 ①血浆中皮质醇增加;②地塞米松抑制试验异常;③CBG增加;④尿中17羟类固醇(17OHCS)增加。

    【治疗说明】

    对因治疗。如为肿瘤应中止妊娠后剖腹探查。Orthopara-DDD对转移性肿瘤有良好效果。抗药肿瘤可补充放射治疗。异位ACTH分泌综合征应切除原发病灶。, 百拇医药