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胸闷气短:警惕肺栓塞
http://www.100md.com 2003年4月10日 《健康时报》 2003.04.10
     本报特约记者 张献怀

    60岁的黄女士因患肺栓塞,生命垂危,经解放军304医院全力救治,转危为安。黄女士平时身体很好,常参加各种健身活动。不久前的一天,她感觉活动后有点胸闷、憋气,几家医院检查后怀疑是心肌缺血。用药后症状反而加重,只能躺着或坐着。某日晚突然呼吸困难,急送304医院抢救。该院夏云峰副主任医师给她做了细致的检查,证实患者右肺动脉栓塞,立即采取溶栓等抢救措施。

    夏云峰副主任医师介绍说,肺栓塞是一种常见的心肺疾病,其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。肺栓塞病死率高,有资料统计,不经治疗的肺栓塞死亡率为20%-30%,诊断明确并经过治疗者死亡率可降至2%-8%。引起肺栓塞的诱因主要有手术、创伤、肥胖或患有其它慢性疾病而长期卧床、缺少活动。像黄女士这样没有明显诱因,平时身体又很好而突然患肺栓塞的在临床上比较少见。肺栓塞临床症状比较典型,主要表现为胸痛、咯血、呼吸困难、紫绀等,查体时多数患者有呼吸音减弱,少数可听到肺部有干湿罗音及肺血管杂音。但也有相当一部分患者像黄女士这样,只是自感胸闷、气短,呼吸困难,没有明显的临床症状,往往容易造成漏诊、误诊。他说,肺栓塞在西方国家十分常见,国内对此病警惕性不够,临床上漏诊率较高。他为此提醒人们特别是老年朋友,在出现不明原因的胸闷、气短,而以心脏病等疾病诊断又不能解释时,要警惕肺栓塞发生的可能,千万不要延误救治时机。, 百拇医药