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健康人也要防心衰
http://www.100md.com 2003年4月10日 《健康时报》 2003.04.10
     本报记者 李海清

    中国医学科学院阜外心血管病医院心内科专家杨跃进日前指出,健康人群也要树立“人人防心衰,年年防心衰”的意识,解决心衰早期发现的一个积极办法就是高危人群要加强体检。他还建议,60岁以上6类人群应该每年进行一次心功能综合检查。这6类人包括有心梗病史、多年高血压未治疗者、有心肌炎病史、有瓣膜病、其他心脏病史以及60岁以上的老人。预防心衰的心功能综合检查包括心电图、胸片和超声心动图等三项。据悉,在北京的三甲医院进行心功能综合检查不到500元。另外,患者还可以拿着近期做的体检报告到阜外医院挂几块钱的普通号,当场可以得到准确的心功能评价。

    心衰是多种心血管疾病的最后阶段,现已成为心血管流行疾病。中华心血管病学会最新的调查结果显示,在我国,50%的心衰是由冠心病引发的,在慢性心衰病患者当中,50%以上是60岁以上的老年人。据记者了解,现代医学对于心衰并非无能为力,但是在治疗方面,由于一些医生和患者缺乏对这种疾病早期症状的科学认识,致使许多本应得到救治的病人失去了最佳治疗期。

    从临床上看,心衰的杀伤力主要在于它与其他老年病有许多相似的地方,在一些综合医院常常被误诊。像有慢性肺部疾患如慢性支气管炎、肺气肿等病史的老年人患左心衰时,呼吸道的症状比较突出,这样不免被误诊为支气管炎或哮喘发作;当右心衰发作时,常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,这样就容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病;当心衰病人在24小时之内出现总尿量减少症状时,患者或者医生会怀疑是肾脏出现问题。其实,这种由于心衰造成的水肿大多时候是从人体下垂部位(足踝、小腿)开始的,而肾脏疾病造成的水肿常常首先出现在面部;心衰会使脑缺血症状加重,则很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。, http://www.100md.com