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在家自测血压意义大(余振球专栏)
http://www.100md.com 2003年10月16日 《健康时报》 2003.10.16
     北京安贞医院高血压科主任医师 余振球

    在家自测血压值是医师检查、诊断高血压患者的一个重要依据,有利于早期高血压的及时确诊,及对患者进行饮食控制、运动减重等非药物治疗。长期诊断不明、有头昏、心慌、胸闷的患者,在家里自测血压,利于医生根据病人的血压情况对症治疗。具体来说在家自测血压有以下意义:

    及时发现白大衣高血压。当病人得知自己的真实血压情况且停药后在家测量血压仍然正常时,不仅给病人节约了长期不必要大量用药的经济负担,而且避免了不必要的药物不良反应。

    对确诊的高血压患者,自测血压可监测治疗的效果。目前我国常用抗高血压药物已有近50种,而同一药物对不同的个体治疗效果一般是不一样的,应结合病人不同情况,提倡用药个体化治疗原则。为了了解和评价患者目前所用新药是否确实有效及能否维持足够长的时间,可在药物作用高峰时间及下次用药前采用自测血压方法进行观察。由于病人只能定期到医院复诊,且途中、排队均要费时费力,所以对2、3级高血压病人,特别是老年和行动不便的患者,最好由家属测量观察药物效果。

    病人及家属的积极参与,提高了患者接受治疗的主动性,比单纯被动治疗更能收到理想效果。例如,有的患者某时期由于工作劳累、精神紧张或看精彩的体育比赛等导致血压升高,治疗上应适当增加降压药物;有的患者血压虽已稳定在正常水平,但因某一时期合并有其他疾病,使用特殊药物影响降压药效果。而随时增减药物的依据就是血压值,判断调整治疗效果的手段也是血压值,自测血压既方便又及时。

    指导高血压患者急救自救。有些2、3级高血压患者突然出现头、胸部严重不适时,要考虑到已发生高血压急症,如急性脑血管病、急性左心衰等。对高血压急症治疗的首要原则是降低血压。当自测血压明显超过患者平时血压时,可给病人舌下含服卡托普利12.5毫克,一定要咬碎后放在舌下,同时与急救中心联系或立即送往附近医院,使病人及时脱离危险。, http://www.100md.com