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帮患者安全过冬 冠心病人生活指南
http://www.100md.com 2003年12月18日 《健康时报》 2003.12.18
     编者按:冬季是冠心病的高发期,随着冷空气继续入侵,医院的心梗患者骤然增多。为帮助冠心病人安全过冬,本版特邀北京朝阳医院心脏中心的专家为患者开具生活指南,以帮助冠心病患者度过季节的高危期。

    ■当心饱餐、饥饿诱发心梗

    据不完全统计,半数以上的猝死是由饱餐引起的,部分冠心病的急性发作是由饱餐后发生的。这是因为饱食后,心脏输出大量血液供给胃肠,自身负担加重。还有人饱餐后交感神经兴奋性增高,引起冠状动脉痉挛,出现心绞痛发作或心肌梗死。同样,人在饥饿时出现的心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或兴奋、脾气暴躁、全身抽搐等低血糖反应也会诱发心绞痛发生。

    ■每日饮酒不超1两

    元旦、春节将接踵而至,节日餐饮中,饮酒是躲避不了的话题。多年研究表明,饮酒对心脏的作用仍是不清。饮酒可以升高高密度脂蛋白胆固醇(保护心脏的一种血脂成分),降低冠心病发病率。但它增加肝脏和心脏的负荷,可诱发心绞痛发作,严重时引起心梗。因而目前普遍认为,冠心病患者可饮少量低度酒,而且数量应低于每天50克。

    ■量力而行做家务

    适当的家务劳动能改善冠状动脉血液供应,有助于防止冠心病,但过重的劳动增加心肌耗氧量,加重病情。因此冠心病人如果要做家务一定要把它当作一种体育锻炼,当成一种乐趣,才有助于身心健康,如果把它看成是一种负担就免做。做家务时用力不能太猛、太大,避免快速旋转、低头、蹲下起来的动作。

    ■洗澡三“不”原则

    洗澡对于冠心病人相当于一次较强的体力劳动,尤其是冬天,浴室内的热蒸气易使冠心病人头晕心慌。因此,洗澡时,首先时间不宜过长。其次不能烫澡,烫澡会使全身毛细血管扩张,心脏供血不足。第三,不宜饥饿或过饱,饥饿会加重体能消耗,而饱餐会造成心脏供血不足。洗头时应避免弯腰、低头,尽量取平卧位,以保持呼吸道通畅,由他人帮助洗头。

    ■夜间起床“三个半分钟”

    国外有学者作过研究,发现每当夜间醒来时很快起床,心电图立即显示心率加快、心肌缺血,同时血压也一过性降低。为防止意外,他们建议夜间醒来时,先静卧半分钟,之后再坐起半分钟,之后双脚垂在床沿再等半分钟,这样经过这三个半分钟,机体有了一个适应过程,再下床就不会出现上述意外了。, 百拇医药(北京朝阳医院心脏中心 杨新春 丁枭伟)