如何有效地控制反弹？
杨文英教授
减肥以及体重反弹是临床上非常重要和难控制的一个现象，减轻体重是很困难的，减肥以后维持一个健康、合理的体重更困难，因此减肥和体重反弹经常伴随一个肥胖者的一生，如果用一句话来概述，就是生命不息、减肥不止。
减重以后的体重反弹在肥胖治疗中普遍存在，有30%～60%的患者在治疗一年后又反弹到减肥前。因为肥胖是一种慢性疾病，只要摄入的热量大于消耗的热量，就会使脂肪储存在体内形成二次肥胖。随着科技发展，出现了各种各样的肥胖症治疗方法，但能够长期把肥胖者的体重维持在一个合理的水平是很难做到的，在治疗的同时，也意味着反弹的危险，反复的反弹会给人们带来身体和精神上的创伤。因为反弹的危害远远不止使体重再次回升，同时会严重地挫伤减肥患者的减肥积极性，因此会对自己的减肥失去信心，而且情绪波动很大，反弹后并发症的发病率再次提高，降低机体的免疫能力，同时给心脏增加额外的负担，因此体重反弹在减肥治疗中是一个很大的难题。
, http://www.100md.com
肥胖患者减重反弹的原因很多，它是多种因素导致的结果。首先是遗传因素，美国肥胖发病率很高，尤其是现在，因此遗传因素决定了肥胖的易感性，几乎40%～60%的肥胖患者的体重与遗传有关，因此，肥胖家族史使反弹变得非常容易，其中在遗传的环境中节约基因对反弹的作用非常小。过去之所以提到节约基因，是因为在食物匮乏的情况下，节约基因能够减少机体代谢，增加脂肪被摄入，但是在生活富裕的情况下，这种节约基因会继续导致身体热量的积累，这样就会在食物富裕的情况下引发肥胖，比如婴儿成年后，长期处于高营养状态下，这种节约基因对他今后发生肥胖和引起糖尿病会起一定的作用，因此，这种基因有可能是引起肥胖和体重反弹的一个背景。但是减重以后，基因并不改变，因此减肥以后不再注意维持体重，会使肥胖患者原来聚集脂肪的能力进一步加强，造成体重反弹。体重反弹的环境因素主要是和目前的生活有关，社会的进步和生活质量的提高是造成身体肥胖和体重反弹的一个重要原因，包括现在非常熟知的高脂肪、高热量的饮食和几乎静止的生活环境，都给肥胖和反弹制造了一个非常难以克服的环境，其中家庭的环境和文化教育也非常重要。例如，完全不了解肥胖的危害，或者对减肥的期望值过高，想更快达到一个减肥的目的。
, 百拇医药
但是脂肪的消除是一个长期的过程，需要心理上很高的承受力，一旦达不到自我目标就会悲观、丧失信心而造成反弹。能量代谢的类型是肥胖反弹的根源，人体的能量代谢由三个方面组成，食物的热效应、静息代谢率、活动的消耗，这三者达成很好的平衡，组成了24小时的能量消耗，必须使其消耗平衡才不使体重无限度增加，因而应该有一个能量平衡守则，能量的消耗大于能量的摄入就降体重，反之则升体重。其次是食物热效应减低，肥胖患者的食物热效应低于正常人，在治疗过程中，食物的热效应随着脂肪组织的减少下降反映了减重以后脂肪储存能力增强，使体重反弹的几率增加。第三个方面就是，脂肪氧化能力减弱，肥胖患者存在以脂肪代谢障碍为主的脂肪代谢紊乱，所以在不控制饮食情况下脂肪代谢紊乱重新恢复氧化减弱的形式，能量代谢的不平衡是导致体重反弹的因素，只要可以使能量大量消耗，自然体重就减少反弹。
减肥过程中，肥胖者正确掌握减肥及其体重反弹的知识很有必要。减肥和保持体重都是一个主动的过程，要求患者有主动、积极的良好认识，增加对肥胖危害性的认识，并且保持一定的自信心。控制反弹必须做到以下几点：实施科学的减肥方法，以求真正达到治疗的要求，合理的控制饮食，选择合适的运动方式。在防治反弹的过程中除了良好的生活习惯，适当的运动以外，可以适当选择一些科学的减肥药，但辐度要适宜，否则就不能达到长久、稳定的效果。科学的减肥药有以下几个特点，有确切的疗效，有安全性，能够在减轻体重后防止停药反弹，而且减肥比较匀速，每周不要大于1公斤，现在推荐的减肥药物例如盐酸西布曲明这一类药。同时减肥运动要做到正确适宜，其方法是每次不少于30分钟，每周不少于5次的中等强度的有氧运动，这样才能对减肥有利。杨文英教授第一个要提倡的运动方式是走路，也是对老年人最安全、最有效的一种方式，建议每天走路1次，每次走路坚持30分钟，每星期运动5次。, http://www.100md.com(其实，肥胖就像感冒一样，是会反复发作的，减肥也不能一劳永逸，科学减肥需要正确的方)
减肥以及体重反弹是临床上非常重要和难控制的一个现象，减轻体重是很困难的，减肥以后维持一个健康、合理的体重更困难，因此减肥和体重反弹经常伴随一个肥胖者的一生，如果用一句话来概述，就是生命不息、减肥不止。
减重以后的体重反弹在肥胖治疗中普遍存在，有30%～60%的患者在治疗一年后又反弹到减肥前。因为肥胖是一种慢性疾病，只要摄入的热量大于消耗的热量，就会使脂肪储存在体内形成二次肥胖。随着科技发展，出现了各种各样的肥胖症治疗方法，但能够长期把肥胖者的体重维持在一个合理的水平是很难做到的，在治疗的同时，也意味着反弹的危险，反复的反弹会给人们带来身体和精神上的创伤。因为反弹的危害远远不止使体重再次回升，同时会严重地挫伤减肥患者的减肥积极性，因此会对自己的减肥失去信心，而且情绪波动很大，反弹后并发症的发病率再次提高，降低机体的免疫能力，同时给心脏增加额外的负担，因此体重反弹在减肥治疗中是一个很大的难题。
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肥胖患者减重反弹的原因很多，它是多种因素导致的结果。首先是遗传因素，美国肥胖发病率很高，尤其是现在，因此遗传因素决定了肥胖的易感性，几乎40%～60%的肥胖患者的体重与遗传有关，因此，肥胖家族史使反弹变得非常容易，其中在遗传的环境中节约基因对反弹的作用非常小。过去之所以提到节约基因，是因为在食物匮乏的情况下，节约基因能够减少机体代谢，增加脂肪被摄入，但是在生活富裕的情况下，这种节约基因会继续导致身体热量的积累，这样就会在食物富裕的情况下引发肥胖，比如婴儿成年后，长期处于高营养状态下，这种节约基因对他今后发生肥胖和引起糖尿病会起一定的作用，因此，这种基因有可能是引起肥胖和体重反弹的一个背景。但是减重以后，基因并不改变，因此减肥以后不再注意维持体重，会使肥胖患者原来聚集脂肪的能力进一步加强，造成体重反弹。体重反弹的环境因素主要是和目前的生活有关，社会的进步和生活质量的提高是造成身体肥胖和体重反弹的一个重要原因，包括现在非常熟知的高脂肪、高热量的饮食和几乎静止的生活环境，都给肥胖和反弹制造了一个非常难以克服的环境，其中家庭的环境和文化教育也非常重要。例如，完全不了解肥胖的危害，或者对减肥的期望值过高，想更快达到一个减肥的目的。
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但是脂肪的消除是一个长期的过程，需要心理上很高的承受力，一旦达不到自我目标就会悲观、丧失信心而造成反弹。能量代谢的类型是肥胖反弹的根源，人体的能量代谢由三个方面组成，食物的热效应、静息代谢率、活动的消耗，这三者达成很好的平衡，组成了24小时的能量消耗，必须使其消耗平衡才不使体重无限度增加，因而应该有一个能量平衡守则，能量的消耗大于能量的摄入就降体重，反之则升体重。其次是食物热效应减低，肥胖患者的食物热效应低于正常人，在治疗过程中，食物的热效应随着脂肪组织的减少下降反映了减重以后脂肪储存能力增强，使体重反弹的几率增加。第三个方面就是，脂肪氧化能力减弱，肥胖患者存在以脂肪代谢障碍为主的脂肪代谢紊乱，所以在不控制饮食情况下脂肪代谢紊乱重新恢复氧化减弱的形式，能量代谢的不平衡是导致体重反弹的因素，只要可以使能量大量消耗，自然体重就减少反弹。
减肥过程中，肥胖者正确掌握减肥及其体重反弹的知识很有必要。减肥和保持体重都是一个主动的过程，要求患者有主动、积极的良好认识，增加对肥胖危害性的认识，并且保持一定的自信心。控制反弹必须做到以下几点：实施科学的减肥方法，以求真正达到治疗的要求，合理的控制饮食，选择合适的运动方式。在防治反弹的过程中除了良好的生活习惯，适当的运动以外，可以适当选择一些科学的减肥药，但辐度要适宜，否则就不能达到长久、稳定的效果。科学的减肥药有以下几个特点，有确切的疗效，有安全性，能够在减轻体重后防止停药反弹，而且减肥比较匀速，每周不要大于1公斤，现在推荐的减肥药物例如盐酸西布曲明这一类药。同时减肥运动要做到正确适宜，其方法是每次不少于30分钟，每周不少于5次的中等强度的有氧运动，这样才能对减肥有利。杨文英教授第一个要提倡的运动方式是走路，也是对老年人最安全、最有效的一种方式，建议每天走路1次，每次走路坚持30分钟，每星期运动5次。, http://www.100md.com(其实，肥胖就像感冒一样，是会反复发作的，减肥也不能一劳永逸，科学减肥需要正确的方)