烈火中铸就的一等功---记解放军304医院烧伤整形科主任柴家科
一个令人感动的名字
这是一个令人感动的名字：通过他和他的战友们的顽强拼搏和不懈努力，我国危重烧伤救治水平已经处于世界领先地位!近日，中央军委主席胡锦涛签署通令，给他记一等功，表彰他“致力于烧伤医学的研究与实践，为我国烧伤医学做出了突出贡献。”
他就是柴家科，解放军304医院烧伤整形科主任，我国著名的烧伤医学专家。面对记者，柴家科对获得这个“军功章”感到自豪和珍惜：“在和平年代荣立一等功，这不仅是我个人的光荣，也是全军科技干部的光荣。”
“我成功的全部内容和意义在于锁定一个目标，然后持之以恒地走下去，如果说有决窍的话，那就是我比别人付出的更多一些。”也许正是这些比别人更多的付出，成就了53岁的柴家科。他个人先后4次荣立一、二、三等功，获得包括国家科技进步一等奖、军队医疗成果一等奖在内的高等级成果奖13项。他所领导的科室在短短7年中荣立集体一、二、三等功5次。
, 百拇医药
烧伤界有名的“拼命三郎”
在304医院乃至整个烧伤界，柴家科是出了名的“拼命三郎”。一年365天，除非外出开会和参加重大抢救，他都泡在病房，白天查房、手术，晚上搞科研、写文章，30年如一日，从不懈怠。
烧伤整形科的医生、护士、包括司机都知道柴主任有一个多年不改的习惯，每次出差回来，从不直接回家，总是先到病房问问情况，看看病人。如今他成了烧伤界的“大腕”，但他从不端专家的架子：“我是医生，只有在病人身边，我才能感到生命的活力和价值。”尤其是危重、疑难病人，他更是亲自诊治，亲自上台手术。
2001年6月27日，烧伤整形科收治了3名外地转来的烧伤战士。这3名战士的伤情极为严重：烧伤面积均在95%以上，全身创面冰冷，已经出现了危及生命的高钠血症和低白细胞血症等并发症。几位业内专家断言：“这3位战士，哪一位被救活都是奇迹!”
, 百拇医药 柴家科迅速组织医护人员成立了特医组、特护组，全力进行抢救。每天4次查房，亲自为伤员手术。当时正值盛夏，室外温度在37度以上，而特护间由于治疗的需要，温度更高达38度以上。炙热的气温混杂着患者创面焦痂的恶臭，令人窒息，但为了保持创面的清洁，他和其他医护人员每天要在这样的环境下，为每位受伤战士换药6次以上———用剪刀剪去片片腐皮，洗净点点脓液，每次换药要持续一两个小时。为了给受伤战士覆盖创面，需要将异体皮剪成1厘米见方的碎片，然后一片片地贴在创面上，这样一贴就是四五个小时。有时上午贴上的异体皮，下午就被蹭掉或移位，还要重剪重贴。经过一百多个日日夜夜的艰苦努力，他们硬是从死神手中抢回了两条生命!
除夕夜的生命大援救
柴家科常说，一个好的医生，不仅要有好的医术，更要有同情心和责任心。
去年春节前夕，山东一对小姐妹在洗澡时，浴室热水管突然爆裂，两个孩子瞬间被烫得体无完肤。当地医院看着两个几乎被“煮熟”的孩子，连声说：“治不了，快转院吧!”
, 百拇医药
农历腊月二十九上午，求救电话打到柴家科的办公室，当时许多医生已经买好回家机票、车票。柴家科听完伤情介绍，没有丝毫犹豫：“马上送来，越快越好!”并立即组织医务人员，做好一切抢救准备，同时联系救护车，派科副主任杨红明博士带两名医生和护士长到机场去接。
当晚10时许，两个昏迷不醒的孩子转到304医院。检查发现，姐姐烫伤面积达85%，妹妹烫伤面积达70%，均为深Ⅱ度烫伤。除面部外，全身皮肤脱落，裸露的创面向外渗着黄水。体温分别为39.4℃和39.7℃，浑身打着哆嗦，心率每分钟达170～180次。据孩子的父母说，两个孩子已经3天没有尿了。在柴主任的指挥下，抢救立即展开。
第二天———除夕的凌晨3点，孩子的病情趋于稳定，体温开始下降。为了这两个幼小的生命，春节7天长假，柴家科和科里医护人员放弃与亲人团聚的机会，24个小时轮流守护在孩子身边。柴家科更是每天盯在病房，随时调整治疗方案，确保每项治疗措施及时、稳妥。18天后，两个幼小孩子奇迹般地出院了。
, 百拇医药
“两个目标”和“五个一”
柴家科平生有两个目标：第一个目标是把更多的烧伤病人治好，使他们重新获得生命；第二个目标是让烧伤病人外形恢复美观，功能得以康复，使他们能够重新融入社会———“第二个目标比第一个目标要难得多!”
采访中，柴家科教授每当说到他经历过的火灾现场和抢救过的受伤者时，心情显得非常沉重。面对一场场惨重的灾难，重大的使命感像重锤一样敲打着他的心扉。作为一个在临床一线摸爬滚打了近30年的烧伤医生，在无数次同死神的搏斗中，他悟出了这样一个道理：医生不能只是一个开刀匠，还必须用最新的科研成果，解决临床难点，提高临床救治水平，为病人争取更多的生存机会。
许多严重烧伤病人经过救治，虽然保住了生命，但从此面目全非。对此，柴家科认为，现代烧伤治疗的目标不应该仅仅局限于保住生命，而应该包括患者身心、外貌及功能的康复，使他们达到生活自理，有较高的生活质量，还要走向社会，为社会所接受。他提出以美容的观点救治烧伤病人的原则，针对大面积深度烧伤病人自体皮源不足，迫切需要解决早期创面覆盖、后期瘢痕增生、外观和功能差等临床救治中的重大难题。他率先在国内成功进行了猪去细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植，以及猪去细胞真皮基质+自体微粒皮+异体皮复合移植修复全层皮肤缺损的动物实验研究和临床应用观察，并在临床救治中取得满意效果。这一项目得到首都医学发展科研基金重点项目和全军临床高新技术重大项目的资助，并获得两项国家发明专利。
, http://www.100md.com
柴家科在接受记者采访时说：“作为一个烧伤科大夫，我过去、现在和将来关注的都是烧伤病人。”他还特别提到了他的“五个一”：
一个心愿：能研制出永久性皮肤替代物。
一个忧虑：全国烧伤救治存在医疗资源不均衡的现象。
一个不足：大面积深度烧伤救治后，创面的修复———在抢救成功的同时，解决后期疤痕的问题，现在烧伤界做的还很不够。
一个问题：烧伤救治后患者的心理问题。
一个忠告：没有烧伤专科治疗手段的医院，最好不要对病人创面做特别处理，一定要及时建立静脉通道，补充电解质，比如生理盐水、林格氏液等。为病人转院做好准备，尽快与专科医院联系，以降低并发症，减少死亡。
面对烧伤如何急救？
, 百拇医药
烧伤发生后伤员一定要迅速脱离热源，其次要掌握以下几点：一是要彻底扑灭身上的火焰；二是在检查火焰烧伤的同时，还要注意检查有无暴露部位的外伤、出血、骨折等现象；三是烧伤面积较大者，不要在创面上涂擦药物，以防感染和影响医生判断伤情；四是烧伤后，应该用大量的清水(如自来水等)长时间冲洗(一般不低于半个小时)，尤其是化学制剂造成的烧伤，更应该遵循这一点。有些物质与空气接触容易燃烧，这种情况下发生的烧伤，患处可直接浸泡在水中，以防其与空气接触后继续燃烧；五是如眼球等重要部位的烧伤，严禁用手或手帕揉擦，应该是用清水或生理盐水冲洗。
与此同时，要及时转运伤员。伤情较重的烧伤患者，原则上首先应采取抗休克治疗，以减少长途转运对伤员造成再次伤害。当地无条件进行治疗时，应呼救医务人员到现场进行抢救。转运途中要尽量避免颠簸。同时要注意：一是患者头部与运输工具前进方向相反，以保证脑部血液的正常供应；二是运送的速度不可过快，力求平稳；三是运送途中随时注意伤员的呼吸、脉搏及尿量变化，并记录或做好相应处理，最好有一名医生参与伤员的运送；四是烧伤面积越大，在现场处理和运送时间上越要迅速，否则会因耽误治疗危及患者生命。
严重烧伤患者由于短时间内大量水分及血浆外漏，常常感到十分口渴，此时，切忌让伤者大量饮水，以免引起急性胃扩张，影响烧伤的治疗。应该在医生指导下补充液体。
304医院烧伤整形科咨询电话：(010)66867830
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柴家科：主任医师，教授，博士生导师。1985年考取我国烧伤医学奠基人之一、著名烧伤专家盛志勇院士的研究生。1995年赴美国纽约州立大学作博士后研究。1997年，回国担起了304医院烧伤整形外科主任的重担。他负责救治烧伤整形病人6000余例，总治愈率99.8%。, 百拇医药(本报记者 赵绍华 张献怀 张明权)
这是一个令人感动的名字：通过他和他的战友们的顽强拼搏和不懈努力，我国危重烧伤救治水平已经处于世界领先地位!近日，中央军委主席胡锦涛签署通令，给他记一等功，表彰他“致力于烧伤医学的研究与实践，为我国烧伤医学做出了突出贡献。”
他就是柴家科，解放军304医院烧伤整形科主任，我国著名的烧伤医学专家。面对记者，柴家科对获得这个“军功章”感到自豪和珍惜：“在和平年代荣立一等功，这不仅是我个人的光荣，也是全军科技干部的光荣。”
“我成功的全部内容和意义在于锁定一个目标，然后持之以恒地走下去，如果说有决窍的话，那就是我比别人付出的更多一些。”也许正是这些比别人更多的付出，成就了53岁的柴家科。他个人先后4次荣立一、二、三等功，获得包括国家科技进步一等奖、军队医疗成果一等奖在内的高等级成果奖13项。他所领导的科室在短短7年中荣立集体一、二、三等功5次。
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烧伤界有名的“拼命三郎”
在304医院乃至整个烧伤界，柴家科是出了名的“拼命三郎”。一年365天，除非外出开会和参加重大抢救，他都泡在病房，白天查房、手术，晚上搞科研、写文章，30年如一日，从不懈怠。
烧伤整形科的医生、护士、包括司机都知道柴主任有一个多年不改的习惯，每次出差回来，从不直接回家，总是先到病房问问情况，看看病人。如今他成了烧伤界的“大腕”，但他从不端专家的架子：“我是医生，只有在病人身边，我才能感到生命的活力和价值。”尤其是危重、疑难病人，他更是亲自诊治，亲自上台手术。
2001年6月27日，烧伤整形科收治了3名外地转来的烧伤战士。这3名战士的伤情极为严重：烧伤面积均在95%以上，全身创面冰冷，已经出现了危及生命的高钠血症和低白细胞血症等并发症。几位业内专家断言：“这3位战士，哪一位被救活都是奇迹!”
, 百拇医药 柴家科迅速组织医护人员成立了特医组、特护组，全力进行抢救。每天4次查房，亲自为伤员手术。当时正值盛夏，室外温度在37度以上，而特护间由于治疗的需要，温度更高达38度以上。炙热的气温混杂着患者创面焦痂的恶臭，令人窒息，但为了保持创面的清洁，他和其他医护人员每天要在这样的环境下，为每位受伤战士换药6次以上———用剪刀剪去片片腐皮，洗净点点脓液，每次换药要持续一两个小时。为了给受伤战士覆盖创面，需要将异体皮剪成1厘米见方的碎片，然后一片片地贴在创面上，这样一贴就是四五个小时。有时上午贴上的异体皮，下午就被蹭掉或移位，还要重剪重贴。经过一百多个日日夜夜的艰苦努力，他们硬是从死神手中抢回了两条生命!
除夕夜的生命大援救
柴家科常说，一个好的医生，不仅要有好的医术，更要有同情心和责任心。
去年春节前夕，山东一对小姐妹在洗澡时，浴室热水管突然爆裂，两个孩子瞬间被烫得体无完肤。当地医院看着两个几乎被“煮熟”的孩子，连声说：“治不了，快转院吧!”
, 百拇医药
农历腊月二十九上午，求救电话打到柴家科的办公室，当时许多医生已经买好回家机票、车票。柴家科听完伤情介绍，没有丝毫犹豫：“马上送来，越快越好!”并立即组织医务人员，做好一切抢救准备，同时联系救护车，派科副主任杨红明博士带两名医生和护士长到机场去接。
当晚10时许，两个昏迷不醒的孩子转到304医院。检查发现，姐姐烫伤面积达85%，妹妹烫伤面积达70%，均为深Ⅱ度烫伤。除面部外，全身皮肤脱落，裸露的创面向外渗着黄水。体温分别为39.4℃和39.7℃，浑身打着哆嗦，心率每分钟达170～180次。据孩子的父母说，两个孩子已经3天没有尿了。在柴主任的指挥下，抢救立即展开。
第二天———除夕的凌晨3点，孩子的病情趋于稳定，体温开始下降。为了这两个幼小的生命，春节7天长假，柴家科和科里医护人员放弃与亲人团聚的机会，24个小时轮流守护在孩子身边。柴家科更是每天盯在病房，随时调整治疗方案，确保每项治疗措施及时、稳妥。18天后，两个幼小孩子奇迹般地出院了。
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“两个目标”和“五个一”
柴家科平生有两个目标：第一个目标是把更多的烧伤病人治好，使他们重新获得生命；第二个目标是让烧伤病人外形恢复美观，功能得以康复，使他们能够重新融入社会———“第二个目标比第一个目标要难得多!”
采访中，柴家科教授每当说到他经历过的火灾现场和抢救过的受伤者时，心情显得非常沉重。面对一场场惨重的灾难，重大的使命感像重锤一样敲打着他的心扉。作为一个在临床一线摸爬滚打了近30年的烧伤医生，在无数次同死神的搏斗中，他悟出了这样一个道理：医生不能只是一个开刀匠，还必须用最新的科研成果，解决临床难点，提高临床救治水平，为病人争取更多的生存机会。
许多严重烧伤病人经过救治，虽然保住了生命，但从此面目全非。对此，柴家科认为，现代烧伤治疗的目标不应该仅仅局限于保住生命，而应该包括患者身心、外貌及功能的康复，使他们达到生活自理，有较高的生活质量，还要走向社会，为社会所接受。他提出以美容的观点救治烧伤病人的原则，针对大面积深度烧伤病人自体皮源不足，迫切需要解决早期创面覆盖、后期瘢痕增生、外观和功能差等临床救治中的重大难题。他率先在国内成功进行了猪去细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植，以及猪去细胞真皮基质+自体微粒皮+异体皮复合移植修复全层皮肤缺损的动物实验研究和临床应用观察，并在临床救治中取得满意效果。这一项目得到首都医学发展科研基金重点项目和全军临床高新技术重大项目的资助，并获得两项国家发明专利。
, http://www.100md.com
柴家科在接受记者采访时说：“作为一个烧伤科大夫，我过去、现在和将来关注的都是烧伤病人。”他还特别提到了他的“五个一”：
一个心愿：能研制出永久性皮肤替代物。
一个忧虑：全国烧伤救治存在医疗资源不均衡的现象。
一个不足：大面积深度烧伤救治后，创面的修复———在抢救成功的同时，解决后期疤痕的问题，现在烧伤界做的还很不够。
一个问题：烧伤救治后患者的心理问题。
一个忠告：没有烧伤专科治疗手段的医院，最好不要对病人创面做特别处理，一定要及时建立静脉通道，补充电解质，比如生理盐水、林格氏液等。为病人转院做好准备，尽快与专科医院联系，以降低并发症，减少死亡。
面对烧伤如何急救？
, 百拇医药
烧伤发生后伤员一定要迅速脱离热源，其次要掌握以下几点：一是要彻底扑灭身上的火焰；二是在检查火焰烧伤的同时，还要注意检查有无暴露部位的外伤、出血、骨折等现象；三是烧伤面积较大者，不要在创面上涂擦药物，以防感染和影响医生判断伤情；四是烧伤后，应该用大量的清水(如自来水等)长时间冲洗(一般不低于半个小时)，尤其是化学制剂造成的烧伤，更应该遵循这一点。有些物质与空气接触容易燃烧，这种情况下发生的烧伤，患处可直接浸泡在水中，以防其与空气接触后继续燃烧；五是如眼球等重要部位的烧伤，严禁用手或手帕揉擦，应该是用清水或生理盐水冲洗。
与此同时，要及时转运伤员。伤情较重的烧伤患者，原则上首先应采取抗休克治疗，以减少长途转运对伤员造成再次伤害。当地无条件进行治疗时，应呼救医务人员到现场进行抢救。转运途中要尽量避免颠簸。同时要注意：一是患者头部与运输工具前进方向相反，以保证脑部血液的正常供应；二是运送的速度不可过快，力求平稳；三是运送途中随时注意伤员的呼吸、脉搏及尿量变化，并记录或做好相应处理，最好有一名医生参与伤员的运送；四是烧伤面积越大，在现场处理和运送时间上越要迅速，否则会因耽误治疗危及患者生命。
严重烧伤患者由于短时间内大量水分及血浆外漏，常常感到十分口渴，此时，切忌让伤者大量饮水，以免引起急性胃扩张，影响烧伤的治疗。应该在医生指导下补充液体。
304医院烧伤整形科咨询电话：(010)66867830
■相关链接：
柴家科：主任医师，教授，博士生导师。1985年考取我国烧伤医学奠基人之一、著名烧伤专家盛志勇院士的研究生。1995年赴美国纽约州立大学作博士后研究。1997年，回国担起了304医院烧伤整形外科主任的重担。他负责救治烧伤整形病人6000余例，总治愈率99.8%。, 百拇医药(本报记者 赵绍华 张献怀 张明权)