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年过50,前列腺要“年检”
http://www.100md.com 2006年1月23日 《健康时报》 2006.01.23
     美国泌尿外科学的教科书上,早期前列腺癌被认为是真正意义上可实施根治手术的恶性肿瘤。术后病人无需打针、吃药,肿瘤不会复发或转移,但这一切都归功于早期发现,即临床症状没有出现时,患者就被诊断为前列腺癌。

    受访专家:王建业,卫生部北京医院副院长、泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、中华医学会泌尿外科分会常务委员、中国医师协会副主任委员、第二届中国医师奖获得者,享受国务院特殊津贴。

    擅长治疗:前列腺疾病。

    门诊时间:周四下午

    联系电话:(010)65132266-6272

    位居欧美国家男性肿瘤发病率首位的前列腺癌,近年来,在我国的发病率也呈不断上升趋势。但遗憾的是,我国很多前列腺癌被发现时,往往已经发生了骨或淋巴转移,难以达到满意的治疗效果。

    卫生部北京医院副院长、泌尿外科专家王建业教授说,前列腺癌是一种发展相对缓慢的肿瘤,早期发现、积极治疗有望获得根治。前列腺癌按其发展进程,分为A、B、C、D期,其中B期又分1、2、3期。在美国泌尿外科学教科书上,B2期前(尚无任何临床症状)的前列腺癌,被认为是可进行手术根治治疗的恶性肿瘤。

    前列腺癌因发病部位较为隐蔽,症状不明显,早期发现只能靠人群筛查。特别是50岁以上的男性且有前列腺癌家族史的人,应该每年检查一次前列腺。筛查的方法是抽血检查前列腺特异抗原(PSA)和直肠指诊。相对于直肠指诊,前列腺特异抗原检查可发现更早期的肿瘤,但其敏感性高,容易受其他因素影响。如果一次前列腺特异抗原检查为阳性,并不能确诊为前列腺癌,需复查2~3次,并确定有无炎症,必要时可进行穿刺检查。

    前列腺癌是老年男性易患肿瘤,多发生于60岁以上的男性。而欧美国家的老年男性对前列腺癌有很高的警惕性,即使身体非常健康,每年也要去医院进行体检,而PSA是其中必做的一项检查。因此,欧美国家的前列腺癌早期发现率较高,相反我国老年男性很少有这个意识。

    在条件比较好、经验相对丰富的医院,医生一般都会建议老年男性进行PSA检查,特别是有前列腺肥大的病人,因为这两种病的发病年龄段相同,往往会同时存在。但在一些基层医院,医生可能没有这种意识,医院也没有开展PSA检查项目,易造成漏诊。王院长说,肿瘤的早期发现不能只等着医生发现,病人要学会主动找医生,没病也要做体检,就诊时主动要求进行PSA检查。目前,三级医院都开展了PSA检查,部分二级医院也可以进行这项检查。, http://www.100md.com