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瘢痕的9类常用疗法
http://www.100md.com 2006年9月18日 《健康时报》 2006.09.18
     目前,整形美容科针对不同的瘢痕类型,有5类常用的非手术疗法和4类常用的手术疗法,受伤半年后可接受手术治疗。瘢痕治疗是一个系统工程,不同的瘢痕,需要采用不同的治疗方法,患者一定要与医生密切配合,一段时间后才能取得较好的疗效。

    5类常用的非手术疗法:1.类固醇素瘢痕内注射:适用于中小型增生性瘢痕及手术后条形增生,注射时将药液与0.5%利多卡因以1∶1混合后,在疤痕内与基底部注射,可使增生的瘢痕变平,痛痒感减轻或消失。一般每10天注射1次,三次一疗程;但注射过多可能会产生一些副作用。2.冷冻疗法:对于一些较小的增生性瘢痕用激素注射疗效不理想时,可配合使用冷冻疗法,然后再行瘢痕内注射。3.放射疗法:可采用X光或镭或钴60行局部照射,对新出现的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩疗效好,能使之变平,新增生的血管消失。4.局部药物治疗:可采用康瑞宝软膏、瘢痕敌、疤痕平等。5.压迫疗法:采用弹力绷带或弹力网罩压迫1~3月,对预防和治疗增生性瘢痕有一定效果。

    4类常用的手术疗法:1.皮肤磨削法:适用于天花、水痘及痤疮后遗留下的凹陷性小瘢痕,将小盘状瘢痕四周的正常皮肤磨薄,使之看上去变浅了。一般常需进行2~3次手术方可见到明显效果,每次间隔3~6月。2.瘢痕切除缝缩法:适用于凹陷性瘢痕较窄或面积较小,且手术部位不影响五官。由于采用美容缝线,术后仅遗有细小痕迹。对于面积较大或切除瘢痕后,皮肤有缺损创面不能直接缝合的情况,还可采用皮瓣转移、皮肤移植等方法进行修复。3.组织扩张器法:适用于一些面部或关节处的挛缩性瘢痕。在瘢痕旁正常皮肤处,通过小的切口放置适当容积的扩张器,每周由医生注入一定量的生理盐水,使扩张器逐渐扩张,通常需要2~3月,把正常皮肤扩张到能够覆盖瘢痕皮肤后,即可切除瘢痕,并将经扩张的皮肤覆盖于创面,并仔细缝合,可将瘢痕减至最小程度。4.其它手术疗法:包括皮瓣皮管法、游离植皮法等。

    作者简介:霍然:山东省立医院烧伤整形美容外科主任,医学博士、副主任医师。兼任中华医学会山东省医学美学与美容学会副主任委员、中华医学会山东省烧伤整形外科学会副主任委员。擅长瘢痕治疗;血管瘤等各种体表肿瘤,各种原因所致畸形和缺损的修复;眼、耳、鼻及全颜面整形美容外科手术等。咨询电话:(0531)86881886。, http://www.100md.com