我国常见儿童药物不良反应及对策研究(2)

http://www.100md.com 2016年7月15日 《中国中药杂志》2016年第14期

     2.3儿童用药不良反应发生率较高[16]由于临床用药的复杂性以及儿童自身对不良反应不能主观表达等客观因素，儿童用药后的不良反应容易被忽视或误判，直接影响药物疗效和不良反应的观察，甚至产生药源性疾病，致使儿童用药不良反应率居高不下。相关资料显示，每年儿童患者占总就诊人数的比例高达20%，因药品不良反应死亡的人群中儿童人数竟有1/3之多。统计发现，儿童药物不良反应发生率约为1.2.9%，新生儿更是高达2.4.4%，是成人的2～4倍。药品不良反应对儿童造成的伤害相比成人更严重，如我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占聋哑儿童总数的30%～40%。儿童用药不良反应发生率居高不下，已成为儿科临床中不可忽视并亟待解决的难题。

    3儿童用药常见的不良反应[1.720]

    据统计，儿童用药不良反应发生率从高到低的药物依次为抗感染类药物、电解质平衡药、化痰止咳药和解热镇痛药等。化学药品不良反应的发生率要高于中药和生物制剂，较多的不良反应主要集中在抗菌药物、中枢神经系统用药和抗感冒药。例如抗感染药阿奇霉素、炎琥宁、头孢硫脒和红霉素等，多以胃肠道损害等不良反应为主。

    严重不良反应的表现以过敏性休克、过敏样反应和呼吸困难等严重过敏反应为主，其次为心血管系统的损害，表现为心呼吸衰竭和紫绀。口服制剂则以胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、中枢及外周神经系统损害为主；注射剂所引起的不良反应常表现为皮肤及其附件损害、胃肠系统损害和全身性损害 ......