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编号:13307072
成人和儿童单发纵行黑甲皮肤镜表现回顾性对照研究(2)
http://www.100md.com 2018年4月15日 《中国美容医学》 2018年第8期
     2.2 数据统计分析:将两组数据按照皮肤镜下模式进行卡方分析,结果见表2。

    3 讨论

    LM在皮肤科门诊常见,黑素细胞来源的LM主要包括甲母质黑素细胞活化、雀斑样痣、甲母痣及甲黑素瘤;非黑素细胞来源的LM包括有甲乳头状瘤、Bowen病、甲下出血等,其他包括药物、外伤、感染及系统性疾病(Addison病、色素沉着息肉综合征等)引起,但总体发生率较低,且皮肤镜下有其他伴随症状,本文不做讨论。单个指/趾的LM因其可能为甲黑素瘤的早期表现之一,所以受到医患双方重视。但既往累积资料较少,病理活检对甲板可造成永久性损害,患者常有惧怕心理而不愿配合,因此获得甲疾病的病理诊断并非易事。临床对于LM的无创性检查需求强烈,因甲板遮挡,甲床及甲母质无法被肉眼直视,临床判断较为困难。偏振光皮肤镜作为一种无创的检查手段,在甲疾病的研究上具特有优势,目前在甲疾病的筛查和诊断中起到越来越重要的作用。

    Stolz等于1994年首先发表关于LM皮肤镜表现的论文,Ronger等于2002年提出了LM皮肤镜下模式,包括:①出血点;②棕色背景;③不规则线条;④规则线条;⑤灰色背景伴灰色條带;⑥micro-Hutchinson征;⑦镜下可见微小凹槽。其中棕色背景与不规则纵行线条被认为与黑素瘤高度相关。Braun等又在此基础上提出LM皮肤镜模式:①灰色条带;②棕色条带;③规则线条;④不规则线条 ......
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