拔毒生肌散用于肛肠疾病术后换药的临床观察(2)
1.2诊断标准创面愈合迟缓的诊断标准参照《中国肛肠病学》[1],表现为:1)创口病程在1个月以上未愈者;2)常规治疗效果不明显;3)创面分泌物较多,肉芽组织水肿,创面苍白或紫黑。
肛瘘诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[3]:结合临床表现和辅助检查,确认存在至少1个瘘管,贯通肛周皮肤与肛管或直肠下部。
肛周脓肿诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[3]:1)位置位于肛门两侧方边缘或后方,坐骨直肠间隙内或坐骨直肠间隙内;2)局部症状可包括红肿、剧痛、跳痛等;3)全身症状可有寒战发热等;4)专科检查可有压痛,波动感,脓肿破溃等;5)穿刺抽出脓液或影像学检查发现液性占位;6)确认已经发现脓性分泌物,并排除瘘管形成可诊断。
1.3纳入标准1)诊断为肛瘘或肛周脓肿;2)接受根治性手术后;3)年龄18岁以上;4)知情同意并愿意配合治疗与疗效观察。
1.4排除标准1)创面新鲜、肉芽组织生长良好者;2)对拔毒生肌散或其组成成分过敏者;3)观察期间使用了其他外用药物(栓、膏、液体敷料等)者;4)在药物干预下仍存在心脏、肺、肝脏、肾脏功能不全者;5)伴有精神疾病、语言表达障碍或其他影响病情沟通和疗效观察的情况 ......
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