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基于玄府理论探讨慢性荨麻疹的治疗思路(2)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《世界中医药》 201811
     后世名医从刘氏玄府说出发,多有出色发挥。如张子和善用攻邪法治疗疾病,其实逐邪是治疗手段而非目的,真正着眼处在于恢复玄府通利。《儒门事亲》明言指出,天之六气、地之六味都可造成气血壅滞,而气机贵流不贵滞,故而首重汗法,“开玄府而逐邪气……使上下无碍,气血宣通,并无壅滞” [10],从而治愈疾病。张氏亦重吐法,“因其一涌,腠理开发,汗出周身” [11]实质是对汗法的兼用,一方面涌吐可触动上焦,宣达竖窍;一方面汗出可开解郁结,通畅横窍。又如张元素长于归纳用药,首次提出风生升类药物的概念,在其著作《医学启源》中列举了防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、细辛、独活、白芷、牛蒡子、桔梗、藁本、川芎、蔓荆子、秦艽、天麻、麻黄、荆芥、薄荷、前胡共20味风药,以便学者揣摩。 他还提出根据不同脏腑可选择相应的药味,如选桂枝启心窍,用柴胡疏肝窍,借葛根理脾窍,以独活通肾窍,予麻黄宣肺窍,凭辛夷、川芎开脑窍等 [12],为后世擢选了宣通五脏玄府,使邪气经皮毛玄府外解的最佳药味,是玄府气液说运用于临床的一座重要里程碑。 世人对风药的认识往往止步于宣散外感邪气,开通皮毛玄府,发汗解表,而李东垣承刘氏、张氏学说,善将风药与益气药配伍,升发阳气,治疗内伤杂病,使得玄府理论在临床应用上进一步得到推广。毕竟依刘氏所言,“玄府者,无物不有,人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙 ......
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