治疗后2组血钙离子、BGP、PTH水平较治疗前显著升高( P <0.05)，2组ESR、BALP、CTX-Ⅰ水平显著下降( P <0.05)，且2组差异有统计学意义( P <0.05)。见表3。

    2.4 2组BMD水平比较

    治疗后2组患者腰椎及Ward′s三角区BMD水平显著升高( P <0.05)，且2组差异有统计学意义( P <0.05)。见表4。

    3 讨论

    类风湿关节炎患者主要临床表现有关节肿胀、压痛、晨僵、畸形等，同时可随着疾病的进展发生骨量丢失，进而造成骨质疏松，严重者甚至发生骨痛、骨折;加之类风湿性关节炎患者多应用糖皮质激素进行长期治疗，进一步加重骨质疏松症状[9]。目前，免疫抑制剂、抗炎药及钙剂是治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的常见方案，如本研究甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶联合钙尔奇D的治疗方案即是临床经典方案之一，但疗效有限。

    中医学认为，类风湿性关节炎并发骨质疏松症病位在骨，但其本在肾，肾主骨，藏精生髓，骨赖髓以滋养[10-11]。《素问逆调论》称“肾着水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满”。因此肾精亏虚是该疾病的主要发病病机;脾为后天之本，乃气血生化之源，脾胃虚弱则水谷精华难以运化，气血亏虚而致骨质疏松;肝主疏泄，若肝失疏泄，则肝气郁结 ......