2 病因病机分析

    2.1 气血寒痰凝而致阴疽

    阴疽《诸病源候论》[9]云：“疽者，五脏不调所生也”。认为阴疽五脏功能失调关系密切，五脏不调则气血、痰饮失常，或寒痰凝于腠理间，或瘀血涩滞经络，结聚成形而发病。将阴疽病因病机总体概括为两方面：气血瘀滞和寒痰凝结。

    阴疽的病因病机大都不离气血。王洪绪[3]曾将阴疽病机概括为“气血寒而毒凝”，或因感受外因寒邪，或内因阳气内虚，导致寒凝气滞，气血凝滞成块，从而导致肌肉筋脉腠理之间形成疽。因此，治疗时需开腠理，散寒邪，使气血得和而痈疽可散。《外科证治全书·论肿》中，还有记载“痈疽之起，总由血气壅滞所致，如河渠淤塞者然，苟使血气流畅，何痈疽之有？”痈疽起于气血瘀滞，强调气血调和则痈疽不可得，更加证明气血对于痈疽的重要性，为治疗痈疽提供重要思路，可从通畅气血入手消散痈疽，气血畅行则痈疽可消。

    此外，除了气血致病，寒痰凝滞的情况也不属少见。《扁鹊心书》[10]云：“(阴疽)疽疮本于肾虚，为阴所着，寒邪滞经，依附于骨，故烂人筋，害人性命”。认为阴疽是因为肾虚阴着，寒邪停滞筋骨所得。这也为临床诊疗提供另一种思路，除调气血之外，也可从脏腑入手，温肾壮阳以解寒凝，从而消散阴疽。阳和汤为治疗阴疽代表方剂，阳和汤遣药配伍有温阳补血、通畅血脉、袪寒化痰之功 ......