3 讨论

    椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病的常见类型之一，多发于中老年人，近些年随着电子产品的普及，呈年轻化趋势。目前对椎动脉型颈椎病发病机制有多种看法，主要包括机械压迫、血管本身病变、颈交感神经学说、体液学说及血液流变学等，刘志勇等详细综述了CSA的发病机制，所有学说的核心在于椎-基底动脉供血不足引发临床表现为眩晕、头颈枕部供血不足、耳聋、突发性猝倒等症状，降低了人类的生命质量及健康水平[9]。针对CSA的临床表现，对其诊断标准研究也取得了一定进展，泮金亮指出目前的诊断标准包括：1)颈性眩晕，可有猝倒史;2)旋颈征阳性;3)X线片有异常所见;4)多伴交感神经症状等，分析了颈性眩晕与良性阵发性位置性眩晕及颈部疼痛的关系，常用的经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉血流速度变化与颈性眩晕的关系，同时指出单纯X线片异常表现在诊断CSA时的不足，而引起交感神经症状的因素很多，单一表现不能用来确诊CSA[10]。CSA的治疗一般包括药物治疗和中医理疗的方式，其中中医理疗包括推拿、针刺、牵引等，药物治疗的药理依据是活血化瘀，中药包含舒筋通络颗粒、天麻钩藤饮、颈椎活血胶囊等 ......