胆道结石梗阻、感染性休克使病情发展迅速、死亡率可达50%以上。本患者胆内外胆管由于结石造成急性完全性梗阻和化脓性感染所致胆管内压升高，充满脓性胆汁。可合并肝脓肿及肝细胞坏死，大量细菌和内毒素进入血循环可致感染性休克。

    1临床资料

    患者男，58岁，因右上腹疼痛，全身黄染3 d，加重伴寒战高热4 h收入院。入院后体温37.2℃,脉搏120次/min，呼吸20次/min，血压80/50 mm Hg。神志不清烦躁，痛苦面容，大汗淋漓。做辅助检查示肝、肾功能不同程度受损。白细胞升高，血小板减少。胆红素明显增高，直接胆红素和总胆红素比值大于50%，体温可达39℃～40℃脉搏120次/min以上。入院后给予强心升压药、消炎药、补充血容量，行保守治疗。

    2护理

    2.1患者取平卧、或中凹位(上身抬高20～30°，下肢抬高15～20°)

    2.2建立两条静脉通道，根据医嘱用药。

    2.2.1输液应取血标本化验和细菌培养，选择对肠道细菌感染有效的广谱抗生素静脉滴入以控制感染。同时补充血容量，可输入低分子右旋糖酐 ......