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编号:12250750
我院门诊西药房392例药物咨询情况分析
http://www.100md.com 2012年8月5日 王永革 吴丽华
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    参见附件。

     【摘要】 目的 探讨本院门诊西药房的药物咨询情况,以便更好的为临床工作提供参考。 方法 回顾性分析2010年5~8月本院门诊药房392例药物咨询情况,并且对咨询内容做总结。 结果 咨询药物类别方面,心脑血管系统用药咨询最多占39.2%,其次是抗感染用药咨询占31%,消化系统用药咨询占18.8%。在咨询内容方面,药物不良反应咨询最多占37.2%,药物用法用量占27.44%。 结论 药物咨询服务是临床药学工作的重要组成部分,给患者提供便利条件,提高服务质量。

    【关键词】

    药物咨询;门诊;西药房

    药物咨询是临床药学服务的重要途径,不能忽视其重要的作用,提高了全医院的服务素质。我院为开展临床药学工作,在门诊西药房设立了专门的药物咨询窗口,笔者参与了药物咨询工作,收集了392例有关药物咨询的实际情况,进行统计分析

    1 资料与方法 

    1.1 一般资料 入选资料均为2010年5~8月本院门诊西药房的药物咨询者,共计392例,其中,女200例,男192例,年龄13~70岁,平均(48.5±2.9)岁,病程为2 d~5年,平均(1.6±2.5)年。咨询内容涉及到呼吸、消化、泌尿、神经、皮肤性病等各个科室的疾病。

    1.2 方法 按照患者咨询药物相关内容,严格对实际咨询情况进行记录,并且按照咨询药物的种类和药物咨询的具体问题归类,进行总结分析。

    2 结果 

    392例药物咨询情况中,心脑血管系统药物咨询最多,为100例,占39.2%。咨询药物的不良反应、药物用法用量、药品价格比例较高,分别占37.2%、27.44%、15.29%。具体数据见表1、2。

    3 讨论 

    开展临床合理用药咨询服务,为患者提供便利的条件,同时,对于医院的整体管理有着至关重要的作用,是不容忽视的一项重要管理项目。通过长期以来的实际调查发现,可以有效地推进临床合理用药,减少国家医疗资源浪费。降低个人医疗负担,保障患者早日康复。在工作中,还应当不断的总结经验和教训,深入了解药物的相关知识,对医务工作者,有定时定量的严格培训,为医院更好的发展提供良好的保障。

    3.1 从表1我们可以看出来,药物咨询内容中,药物不良反应咨询人次最多,通过数据可以看出占37.2%。由此我们推断出,可见患者的自我保护意识有所增强,尤其是美国30 年代的磺胺酏剂事件后。药物具有双重性,既可防病治病,又可引起药源性疾病,这就要求患者在应用药物时也作详细了解。患者认为中药无副作用,其只因中药来源于动物、植、矿物,毒副作用相对较弱。在实际情况中,药物不良反应出现率较化学药物少,其严重程度亦较化学药物轻,因此中药不良反应易被忽视,这是应当引起足够重要的一个话题。据文献分析, 诱发药物不良反应涉及中药138 个品种, 其中以雷公藤片,乌头的中毒反应最多[3],这是因为毒性中药的治疗剂量与中毒剂量非常接近,所以我们建议长期服用患者必要时进行血药浓度监测。

    3.2 从表2我们可以看出,咨询药物的种类,392例药物咨询中有关心脑血管系统药物的咨询最多,占39.2%,这是由于人口老龄化和现代生活方式的改变导致的发病趋向年轻化,使近年来心脑血管病的发病率上升的趋势。其死亡率已经超过肿瘤排在第一位[1]。患者有上升的趋势,从而促使更多患者对这类药物加深了解。目前国内外普遍存在滥用抗生素现象,如无指征用抗生素,重复用抗感染药物等。例如在咨询中,一妇科患者咨询能否3种抗生素同时应用,如克林霉素+ 甲硝唑+ 依诺沙星。因克林霉素与甲硝唑均对厌氧菌引起的感染有效,可不必同时应用,因其极易引起细菌耐药性增高应予高度重视。竭诚为抗生素的合理应用服务是药学工作的重要组成部分[2]。临床药师应在这方面作出努力,营养滋补药咨询的也不容忽视,并且要加大重视,只有这样,才能更好的全面发展。随着我国人口老龄化的不断加快,为更进一步提高生活质量,加上营养滋补药品种繁多,很多患者已经被迷惑,很多患者往往希望通过咨询,了解更多有关知识,进而避免引起细菌耐药性增高[3]。

    3.3 其他咨询有患者问服用维生素是否越多越好,常服还可延缓衰老?正常人对维生素的需求量不大,可以从食物中摄取。由于某些原因导致吸收障碍或发育期、妊娠期、哺乳期等使维生素需要量增加、有可能引起维生素缺乏、有必要适当补充维生素,如抗坏血酸, 长期大量服用会引起消化性溃疡,甚至降低某些妇女生育能力。由此看来,必须要换着清楚,并不是服用维生素越多越好,要让患者清楚这一点。

    综上所述,药物咨询服务是临床药学工作的重要组成部分,对于医院的整体发展,起着至关重要的作用。医务工作者必须具备专业知识,要深入了解药物咨询内容的情况,进而更好的为患者服务,为患者、公众提供优质的药物服务 ......

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