超声引导下经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床价值
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陈亮 王健 巩箫音 解放军第二六四医院特诊科;
【摘要】目的探讨实时超声引导下经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法回顾性分析我院2010～2012年85例PTCD治疗梗阻性黄疸患者的成功率及并发症,其中胆管Ca37例、胆总管结石23例、胆囊Ca6例、胰头Ca15例、壶腹周围Ca4例。结果 85例患者中83例成功穿刺引流,穿刺成功率为97.65%(83/85),其中经肝左叶胆管置管66例,经肝右叶胆管置管19例,2例穿刺失败,是因肝内胆管内径较细,穿刺针与预置胆管之间角度过大而无法成功置入。术后3～6d83例患者黄疸均减退,症状减轻,出院时血清总胆红素和肝内胆管内径均较术前降低,术后并发症除有2例胆管感染外,其余均无明显并发症。结论超声引导下PTCD术治疗梗阻性黄疸具有操作简便、直观,风险小、疗效高等优点,可明显减轻患者症状,延长生存时间,是作为梗阻性黄疸术前减压准备及恶性梗阻黄疸姑息治疗的首先方法。
【关键词】 超声 梗阻性黄疸 PTCD
【分类号】R735
梗阻性黄疸是临床常见疾病,是因肝内、外胆管阻塞而至胆汁逆流入血引起的全身感染,各系统发生一系列病理变化,若不及时治疗,可出现肝、肾功能衰竭,胃黏膜损伤,凝血功能障碍,免疫功能低下等一系列全身损害,危及患者生命。临床资料已证明80%的恶性梗阻患者已失去手术的机会,安
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【摘要】 目的 探讨实时超声引导下经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法 回顾性分析我院2010～2012年85例PTCD治疗梗阻性黄疸患者的成功率及并发症，其中胆管Ca 37例、胆总管结石23例、胆囊Ca 6例、胰头Ca 15例、壶腹周围Ca 4例。结果 85例患者中83例成功穿刺引流，穿刺成功率为97.65%(83/85)，其中经肝左叶胆管置管66例，经肝右叶胆管置管19例，2例穿刺失败，是因肝内胆管内径较细，穿刺针与预置胆管之间角度过大而无法成功置入。术后3～6 d 83例患者黄疸均减退，症状减轻，出院时血清总胆红素和肝内胆管内径均较术前降低，术后并发症除有2例胆管感染外，其余均无明显并发症。结论 超声引导下PTCD术治疗梗阻性黄疸具有操作简便、直观，风险小、疗效高等优点，可明显减轻患者症状，延长生存时间，是作为梗阻性黄疸术前减压准备及恶性梗阻黄疸姑息治疗的首先方法。
【关键词】 超声；梗阻性黄疸； PTCD
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