宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用(2)
中重度宫腔粘连一般难怀孕， 但只要宫腔内存在正常的内膜岛， 一侧或两侧宫角及输卵管正常， 就有妊娠可能， 一旦妊娠， 因宫腔狭小， 多出现胚胎停育， 行人流困难。本研究5例宫腔粘连合并稽留流产患者均为重度宫腔粘连， 纤维肌性粘连将宫腔分成上下或左右两个腔， 类似于子宫纵隔或斜隔， 妊娠囊位于隔后， 探针或吸管无法到达妊娠囊。而宫腔粘连合并妊娠物残留考虑为不全流产或产后妊娠物残留， 近期刮宫史及炎症致使子宫内膜基底层受损， 出现宫腔粘连， 如宫腔粘连严重则再次行清宫术困难。如果宫腔下段或宫颈内口粘连， 则宫腔内积血无法排出， 积于宫腔内使宫腔内妊娠残留物进行性增大， 超声影像检查容易误诊为滋养细胞疾病。有研究表明产后2～4周行刮宫术宫腔粘连发生率较高， 可能与此时体内雌激素水平低， 子宫内膜生长慢 ......
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