【摘要】 目的 评价交锁髓内钉固定并一期植骨治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 选取50例胫骨新鲜骨折患者， 采用逐级扩髓交锁髓内钉内固定并一期取自体松质骨植骨治疗， 观察其临床疗效。结果 随访20～55个月， 平均随访38个月。骨折愈合49例， 延迟愈合1例， 经患肢制动后骨折愈合， 骨折愈合时间2～7个月， 平均愈合2.6个月。50例骨折患者优41例， 良8例， 可1例， 优良率98%。结论 采用逐级扩髓交锁髓内钉内固定， 并一期取自体松质骨植骨治疗胫骨骨折， 能明显提高骨折愈合率， 并发症发生率低， 患肢功能恢复快。

    【关键词】 交锁髓内钉；胫骨骨折；内固定；植骨

    胫骨骨折发病率高， 且多属高能量损伤， 由于胫骨自身血供因素以及折端周围软组织损伤因素， 手术医生对骨折的认识程度以及采取措施的得当与否， 均影响着骨折的预后。2005年3月～2012年10月本院采用交锁髓内钉内固定与自体松质骨治疗胫骨新鲜骨折50例， 疗效满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组骨折患者50例， 男40例， 女10例。年龄19～61岁， 平均年龄37.1岁。左侧21例， 右侧29例。致伤原因：车祸伤19例， 重物砸伤15例， 高处坠落伤16例。横行骨折20例， 短斜形18例， 粉碎性8例， 多段骨折4例。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 手术方法 胫骨结节上方至髌骨下缘切口 ......