64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值
【摘要】 目的 研究64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法 86例冠状动脉疾病患者， 随机分为实验组和对照组， 每组43例。对照组应用冠状动脉造影技术；实验组应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术。分析比较两组的临床效果。结果 两组50%以上的狭窄节段的支数、敏感度、特意度、准确度比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术有着十分显著的临床疗效， 值得在临床推广。
【关键词】 64层螺旋CT；冠状动脉；临床价值
现阶段医者逐渐应用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术， 这在临床研究中具有重要意义[1]。本次研究实验选取本院2011年5月～2012年5月诊治的86例冠状动脉疾病患者为调研对象， 进一步分析64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年5月～2012年5月诊治的86例冠状动脉疾病患者， 随机分为实验组和对照组， 每组43例。实验组中男27例， 女16例， 年龄39～83岁， 平均年龄63.7岁；对照组男28例， 女15例， 年龄38～82岁， 平均年龄64.1岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 实验组应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉疾病；对照组应用冠状动脉造影技术诊断冠状动脉疾病， 对两组患者的临床效果进行比较。
1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者50%以上狭窄节段支数的情况对照 对照组50%以上的狭窄阶段74支， 占11.9%；实验组50%以上狭窄节段65支， 占10.3%， 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2. 2 两组患者特异度、准确度、敏感度比较 对照组特异度、准确度、敏感度分别为98.25%、98.17%、97.83%；实验组特异度、准确度、敏感度分别为99.07%、99.01%、98.43%， 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
3 讨论
64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术特异度、准确度、敏感度较高， 本次研究实验对照组特异度、准确度、敏感度为98.25%、98.17%、97.83%；实验组特异度、准确度、敏感度为99.07%、99.01%、98.43%， 从中不难看出， 64层螺旋CT冠状动脉成像诊断率与图像存在较为密切的关系， 做好扫描前的准备工作必不可少， 是确保冠状动脉CT图像质量的基础条件。对冠状动脉疾病86例患者进行观察分析时患者能较好的屏气， 也影响着图像质量的好坏。
本次研究实验图像都可以拿来评定冠状动脉， 在扫描冠状动脉的过程中， 选取合适的对比剂率和剂量， 保障合理的扫描时间， 相关人员要认真仔细处理成像， 保障冠状动脉及其他分支的图像质量。实验组50%以上狭窄节段的支数有65支， 占10.3%， 两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。分析造成这种假阳性和假阴性的成因， 甚至引起冠状动脉管壁钙化。有些研究人员认为许多条状钙化是表明狭窄不存有的现象， 由于大量钙化与一个冠状动脉支架直接产生关系， 可稳定病情。在应用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术的过程中， 钙化能出现能量大的伪影， 同时又较为显著的管壁钙化现象产生时， 选用手动CDR， 与此同时， 选取合理的窗宽和窗位， 降低误差率[2， 3]。
现阶段随着医学技术的提高， 如双源CT、256层CT、512层的在临床研究中的广泛应用， 既提升了冠状动脉CT检测的分辨率， 又使患者心律不受控制， 使心脏CT检测的流程简单统一， 与此同时减少了患者检测过程中的辐射剂量， 有助于冠状动脉疾病患者的检测。64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术在具体的操作时间中， 可能存有假阳性和假阴性， 造成这种现象的成因有以下几种：①冠状动脉疾病患者的呼吸运动：患者呼吸运动较慢， 虽然64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术有着较高的分辨率， 还能缩短扫描时间， 但值得注意的是， 出现冠状动脉疾病的人群主要为中老年人， 老年人在扫面时的呼吸运动、屏气频率较差， 给相关人员检测图像造成诸多负面影响；②冠状动脉疾病患者的心律：患者的心律如果过快， 就会影响心脏的舒张规律， 对冠状动脉、图像质量加大算还力度；③冠状动脉疾病患者的钙化反应：若患者出现令人堪忧的钙化反应， 冠状动脉管壁就会出现容积效应、射线硬化的伪影， 造成管壁部位因大量投影加大冠状动脉疾病的病变程度。
综上所述， 64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉疾病， 有着较高的临床价值， 值得在临床研究中推广和应用。
参考文献
[1]吴宝金， 汤连志， 刘志鹏， 等. 64层螺旋 CT 冠状动脉成像的临床应用价值.中国医学装备， 2011， 8(8)：69-72.
[2]王中程. 64 层螺旋 CT 冠状动脉成像在冠状动脉疾病诊断中的临床价值. 中外医疗， 2012， 31(32)：167.
[3]唐笑先， 袁杰， 黄伟. 64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的临床价值.中西医结合心脑血管病杂志， 2011(5)： 524-525.
[收稿日期：2015-07-03], 百拇医药(方红雷)
【关键词】 64层螺旋CT；冠状动脉；临床价值
现阶段医者逐渐应用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术， 这在临床研究中具有重要意义[1]。本次研究实验选取本院2011年5月～2012年5月诊治的86例冠状动脉疾病患者为调研对象， 进一步分析64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年5月～2012年5月诊治的86例冠状动脉疾病患者， 随机分为实验组和对照组， 每组43例。实验组中男27例， 女16例， 年龄39～83岁， 平均年龄63.7岁；对照组男28例， 女15例， 年龄38～82岁， 平均年龄64.1岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 实验组应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉疾病；对照组应用冠状动脉造影技术诊断冠状动脉疾病， 对两组患者的临床效果进行比较。
1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者50%以上狭窄节段支数的情况对照 对照组50%以上的狭窄阶段74支， 占11.9%；实验组50%以上狭窄节段65支， 占10.3%， 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2. 2 两组患者特异度、准确度、敏感度比较 对照组特异度、准确度、敏感度分别为98.25%、98.17%、97.83%；实验组特异度、准确度、敏感度分别为99.07%、99.01%、98.43%， 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
3 讨论
64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术特异度、准确度、敏感度较高， 本次研究实验对照组特异度、准确度、敏感度为98.25%、98.17%、97.83%；实验组特异度、准确度、敏感度为99.07%、99.01%、98.43%， 从中不难看出， 64层螺旋CT冠状动脉成像诊断率与图像存在较为密切的关系， 做好扫描前的准备工作必不可少， 是确保冠状动脉CT图像质量的基础条件。对冠状动脉疾病86例患者进行观察分析时患者能较好的屏气， 也影响着图像质量的好坏。
本次研究实验图像都可以拿来评定冠状动脉， 在扫描冠状动脉的过程中， 选取合适的对比剂率和剂量， 保障合理的扫描时间， 相关人员要认真仔细处理成像， 保障冠状动脉及其他分支的图像质量。实验组50%以上狭窄节段的支数有65支， 占10.3%， 两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。分析造成这种假阳性和假阴性的成因， 甚至引起冠状动脉管壁钙化。有些研究人员认为许多条状钙化是表明狭窄不存有的现象， 由于大量钙化与一个冠状动脉支架直接产生关系， 可稳定病情。在应用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术的过程中， 钙化能出现能量大的伪影， 同时又较为显著的管壁钙化现象产生时， 选用手动CDR， 与此同时， 选取合理的窗宽和窗位， 降低误差率[2， 3]。
现阶段随着医学技术的提高， 如双源CT、256层CT、512层的在临床研究中的广泛应用， 既提升了冠状动脉CT检测的分辨率， 又使患者心律不受控制， 使心脏CT检测的流程简单统一， 与此同时减少了患者检测过程中的辐射剂量， 有助于冠状动脉疾病患者的检测。64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术在具体的操作时间中， 可能存有假阳性和假阴性， 造成这种现象的成因有以下几种：①冠状动脉疾病患者的呼吸运动：患者呼吸运动较慢， 虽然64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术有着较高的分辨率， 还能缩短扫描时间， 但值得注意的是， 出现冠状动脉疾病的人群主要为中老年人， 老年人在扫面时的呼吸运动、屏气频率较差， 给相关人员检测图像造成诸多负面影响；②冠状动脉疾病患者的心律：患者的心律如果过快， 就会影响心脏的舒张规律， 对冠状动脉、图像质量加大算还力度；③冠状动脉疾病患者的钙化反应：若患者出现令人堪忧的钙化反应， 冠状动脉管壁就会出现容积效应、射线硬化的伪影， 造成管壁部位因大量投影加大冠状动脉疾病的病变程度。
综上所述， 64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉疾病， 有着较高的临床价值， 值得在临床研究中推广和应用。
参考文献
[1]吴宝金， 汤连志， 刘志鹏， 等. 64层螺旋 CT 冠状动脉成像的临床应用价值.中国医学装备， 2011， 8(8)：69-72.
[2]王中程. 64 层螺旋 CT 冠状动脉成像在冠状动脉疾病诊断中的临床价值. 中外医疗， 2012， 31(32)：167.
[3]唐笑先， 袁杰， 黄伟. 64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的临床价值.中西医结合心脑血管病杂志， 2011(5)： 524-525.
[收稿日期：2015-07-03], 百拇医药(方红雷)