【摘要】 目的 评价B型超声导航在锁孔入路开颅血肿清除术中的应用价值。方法 60例高血压脑出血患者， 随机分为观察组和对照组， 每组30例。对照组常规方法进行手术， 术前影像学检查确认入路、制定手术方案， 观察组联合B型超声术中定位、血肿量评估。观察比较两组患者的手术指征、治疗效果及并发症发生情况。结果 观察组出血量、手术时间、血肿清除率、第14日血肿清除率、住院时间、第14日Glasgow评分均优于对照组， 比较差异均有统计学意义(t=4.02、2.61、2.72、3.80、3.05、2.73， P<0.05)。观察组并发症发生率为33.33%， 对照组并发症发生率为40.00%， 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 锁孔入路中联合术中B型超声， 明显优于没有使用术中B型超声的对照组， 有助于缩短手术时间， 减少出血量， 提高血肿清除效果， 从而改善预后。

    【关键词】 开颅手术；血肿清除术；锁孔入路；B型超声

    开颅血肿清除术是治疗脑出血、颅脑创伤的重要治疗方法， 锁孔入路是常用的入路方式， 疗效肯定， 循证研究显示， 采用锁孔入路进行血肿清除术， 可避免传统开颅手术创伤性较大的缺陷， 充分发挥神经内镜的微创优势， 出血少、医源性神经损伤少、患者恢复速度快， 但该技术往往需要CT术中引导， 对CT技术提出了较高的要求， 同时存在放射性损害。超声开展容易， 重复性好， 本次研究试评价超声导航在锁孔入路开颅血肿清除术中的应用价值。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年2月本院神经外科收治60例高血压脑出血患者 ......