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编号:13797273
肝癌供血动脉的CTA及DSA表现在TACE治疗中的应用价值(2)
http://www.100md.com 2020年10月15日 《中国实用医药》 202029
     2. 3 两组不良反应/并发症发生情况比较 CTA与DSA联合组患者的血管痉挛、血管内膜损伤、血栓形成、栓塞剂返流、插管时间过长、插管失败、患者术中不适发生率均低于单独DSA组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2. 4 两组患者TACE治疗中辐射时间及辐射剂量比较 单独DSA组患者辐射剂量565~1389 mGy;辐射时间52~95 min。CTA与DSA联合组患者辐射剂量387~1006 mGy;辐射时间36~82 min。CTA与DSA联合组患者平均辐射剂量少于单独DSA组, 平均辐射时间短于单独DSA组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    近年来, 由于人们生活水平提高及生活方式改变, 原发性肝癌患者数量上升, 到医院进行检查、治疗人数增多。多层螺旋CT(MSCT)增强及DSA为肝癌重要的检查方法, 而TACE是目前公认的除手术外治疗肝癌的最常用方法之一[5]。但肝癌供血动脉常常发生变异, 肝外动脉供血多见, 导致TACE治疗中容易出现治疗不彻底或失败, 并增加医护人员及患者的辐射剂量。这就需要手术操作人员在行肝癌TACE术前, 通过MSCTA及DSA表现来详细了解肝动脉解剖和变异、肿块分布位置、肿瘤供血动脉数量及路径走向、有无动静脉瘘及门脉癌栓等, 对介入手术中导管的选择和超选择插管、制定介入治疗方案、减少介入并发症、减少辐射剂量进行充分评估, 才能保障TACE治疗顺利成功 ......
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