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编号:13796688
双侧股前外侧皮瓣拼接组合法在肢体大面积复杂创面修复中的应用(2)
http://www.100md.com 2020年10月25日 《中国实用医药》 202030
     2例全手脱套伤, 1例足脱套伤, 1例小腿大面积损伤, 1例前臂及肘关节毁损伤, 1例前臂及手部毁损伤。见表1。

    1. 2 手术方法 入院后完成清创、血管、神经、肌腱探查, 骨折内固定。术前以彩色超声多普勒探查双侧旋股外侧动脉降支的穿支及血管蒂, 按组织缺损大小, 設计各组织瓣。患者取仰卧位, 全身麻醉下受区组和供区组同时手术。

    1. 2. 1 受区准备 取仰卧位、上气囊止血带, 清创组先行彻底清创, 将感染、坏死、失活组织彻底清除, 游离周边皮缘及皮下组织, 使其恢复皮肤和正常组织移动范围。以双氧水、生理盐水、碘伏、生理盐水反复冲洗伤口3遍, 向近端延长切口, 找出待吻合的动脉、伴行静脉、皮下静脉, 以及皮神经。根据创面缺损的范围, 用样布剪出缺损大小。提捏股前外侧区域, 判断切取皮瓣的宽度, 根据可以关闭供区皮瓣的宽度, 将样布裁剪呈两块相对规整的形状, 并将样布分别标记1号、2号, 以及远、近端。松止血带, 彻底止血后, 碘伏盐水纱布包扎创面。

    1. 2. 2 供区准备 以髂前上棘和髌骨外上缘连线作为皮瓣的轴线, 以术前彩色超声多普勒定位的穿支点 ......
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