[关键词] 化脓性脑膜炎；临床分析

    [中图分类号] R742.8+9 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)01(a)-073-02

    化脓性脑膜炎(简称化脑)是临床上常见的中枢神经系统感染之一，是由各种化脓性细菌感染引起的软脑膜、蛛网膜、脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)及脑室的急性炎症反应，如不及时治疗可危及生命或导致严重神经系统后遗症。2002年4月～2008年6月本院共收治成人化脑患者65例，通过对患者的临床特点、CSF细胞学检查、细菌培养结果及临床疗效进行分析总结,现报道如下：

    1临床资料

    1.1 一般资料

    65例患者中，15～19岁9例，20～29岁4例，30～39岁31例，40～49岁9例，50～59岁5例，60～69岁4例，>70岁3例。65例患者经临床表现、CSF检查、血及CSF培养,正规抗生素治疗有效而确诊为化脑。

    1.2 临床表现

    本组患者临床症状主要以头痛(95.4%)、发热(89.2%)、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性(80.0%)为主，精神意识改变也较常见(32.3%)，主要表现为激动、谵妄、甚至出现意识模糊、昏睡、昏迷等。65例患者中呼吸道感染7例，肺部感染4例，中耳炎2例，中耳炎并发CSF鼻漏1例，鼻窦炎4例，颅脑外伤2例，胆囊炎2例，阑尾炎1例，乳突炎1例，口周疱疹1例，不洁饮食1例，化脓性脑膜炎病史1例，感染性心内膜炎1例，结核性脑膜炎病史2例 ......