阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀联合疗法对糖尿病动脉粥样硬化的干预治疗研究
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[摘要] 目的：探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗糖尿病动脉粥样硬化的临床疗效。方法：选取本院2007年9月~2011年9月收治的150例老年糖尿病伴动脉粥样硬化患者的临床资料，随机分为治疗组(75例)和对照组(75例)，对照组患者采用中药方剂控制血糖，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用阿司匹林和阿托伐他汀，随访1年，比较两组患者血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)变化情况。结果：治疗组患者TC、TG、LDL明显低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿司匹林联合阿托伐他汀治疗糖尿病动脉粥样硬化，能降低患者的血脂，起到稳定动脉粥样斑块的作用，疗效满意，值得在临床推广。
[关键词] 阿司匹林；阿托伐他汀；糖尿病；动脉粥样硬化；临床疗效
[中图分类号] R972+.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)12(b)-068-02
The intervention study about aspirin and atorvastatin combination therapy for diabetes atherosclerosis
ZENG Guoping, TIAN Jinsong, DUAN Shiying
Cardiovascular Medicine in Loudi Center Hospital, Hunan Province, Loudi 417000, China
[Abstract] Objective: To explore the clinical curative effect about aspirin and atorvastatin in the treatment of diabetes atherosclerosis. Methods: From September 2007 to September 2011, 150 elderly patients with diabetes atherosclerosis were randomly divided into the treatment group (n=75) and the control group (n=75), the control group patients used proprietary Chinese medicine to control blood sugar, the treatment group patients used aspirin and atorvastatin on the basis of the control group patients， treatment, all of them were followed up for one year, compared with blood lipid total cholesterol (TC), triglycerides (TG), and low-density lipoprotein (LDL) change of two groups patients. Results: TC, TG, LDL of treatment group patients was obviously lower than the control group, the two groups of patients had statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: Aspirin and atorvastatin can treat diabetes atherosclerosis, can reduce the blood fat, can stabilize atheromatous plaque, and the results are satisfactory worth in clinical promotion.
[Key words] Aspirin; Atorvastatin; Diabetes; Atherosclerosis; Clinical curative effect
动脉粥样硬化(AS)是发生心血管疾病的重要病理基础，与正常人相比，2型糖尿病患者更容易出现血脂代谢紊乱，增加了动脉粥样硬化的发生率，他汀类药物可以稳定斑块、调血脂、减少心血管事件的发生[1]，阿司匹林抗动脉粥样硬化的作用也很明确，为了观察阿司匹林联合阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的作用，笔者对血液中血脂情况和颈动脉内膜中层厚度来进行评价，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2007年9月~2011年9月收治的150例老年糖尿病伴动脉粥样硬化患者的临床资料，随机分为治疗组(75例)和对照组(75例)，治疗组男性40例，女性35例，年龄56~87岁，平均(67.7±8.9)岁，原发性高血压27例，脑梗死19例，冠心病19例，高脂血症39例；对照组男性38例，女性37例，年龄59~85岁，平均(65.8±7.4)岁，原发性高血压26例，脑梗死17例，冠心病23例，高脂血症39例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院前治疗方案不变，血栓通注射液20 ml静脉点滴，每天1次，14 d为1个疗程，阿司匹林(北京拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20100078)100 mg，均于晚饭后服用1次，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀(北京万生药业有限责任公司生产，国药准字H20090028)20 mg，晚饭后服用1次，对合并冠心病、高血压患者给予相应处理，随访1年，治疗前及治疗后抽取晨起空腹静脉血测定血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)，比较两组患者血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)变化情况[2]。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以百分数表示，计量资料以x±s表示，组内和组间比较分别采用t检验和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组患者TC、TG、LDL均明显低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者血脂变化情况比较见表1。
3 讨论
心脑血管疾病是造成人类致残和死亡的主要原因，其中缺血性心脑血管疾病占到疾病的75%，因此对于导致缺血性心脑血管疾病的重要危险因素——动脉粥样硬化和斑块的控制具有十分重要的意义。糖尿病和相关并发症是因为患者体内氧化应激水平过高以及氧自由基聚集过多，促进机体细胞的损伤[3]，因此在控制血糖的基础上抑制体内过氧化物的修饰对于预防心脑血管疾病有重要意义。
他汀类药物可以改善内皮细胞血管的舒缩功能 ......
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