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编号:12670195
放化疗联合手术综合治疗Ⅱb期宫颈癌的效果分析(2)
http://www.100md.com 2014年2月5日 中国当代医药 2014年第4期
     有学者认为放疗后行宫颈癌根治术增加手术并发症,尤其以泌尿系统并发症常见。本组病例中出现输尿管阴道瘘4例,膀胱阴道瘘3例,经治疗后治愈,现无不良反应,发生率为12.5%,与报道的10%~15%,差异无统计学意义,并未增加并发症的发生。并且随着手术技巧的不断提高,唐杰等[11]已报道宫颈癌Ⅱb期于新辅助化疗后成功施行腹腔镜下宫颈癌根治术,未增加并发症。

    依据本院临床实践,笔者总结经验如下:①手术过程中应尽量保护输尿管周围的血运,操作轻细,避免创伤;②术后保持盆底引流管通畅;③术后保证留置导尿通畅,术后2周进行膀胱功能锻炼,后拔除导尿管[12];④对术前放疗剂量较大的患者术前均予双J管输尿管插管,若无损伤,术后取出,若疑有损伤,一般在术后3个月取出;⑤注意纠正手术患者贫血、低蛋白等一般状态,保证组织有良好愈合能力;⑥术前放疗剂量不应过大,应小于根治量(8000~9000 cGy)的50% ......
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