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编号:12948251
卵巢良性病变腹腔镜术后继发穿刺孔卵巢癌转移1例报道(2)
http://www.100md.com 2016年9月25日 《中国当代医药》2016年第27期
     妇科恶性肿瘤中PSM的发生率目前尚无准确统计,Childers等[3]首次报道妇科恶性肿瘤PSM发生概率为1.1%;其中单个穿刺孔发生肿瘤转移概率为0.3%,与开腹手术或腹壁穿刺术切口恶性肿瘤转移概率相近(0.1%)。然而其他文献报道PSM的概率因原发肿瘤恶性程度、分期、腹腔镜目的不同,相差较大,为1.96%~19.4%[4-7]。如果一旦发生PSM,往往提示患者预后不良[8]。

    然而,本患者特点是其腹腔镜术后穿刺孔卵巢癌是继发于卵巢良性病变,而以往报道的PSM均发生于恶性肿瘤术后。本患者从腹腔镜术后到穿刺孔卵巢癌的发现时间长达5年10个月,而恶性肿瘤的病程短、进展快,同时患者入院相关影像学检查,妇科彩超和下腹部核磁共振均未见到盆腔占位病变。这基本上可以明确该患者穿刺孔处卵巢癌并非从原发性卵巢恶性肿瘤转移而来。目前,临床上这种病例报道还非常少见。

    英国Geoffrey Lane等1996年曾报导一位32岁的年轻女性患者,因盆腔痛行腹腔镜手术,术中发现前腹壁和子宫有少许粘连外,双侧卵巢未发现异常 ......
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