3.2影像诊断与鉴别诊断

    肺结核空洞多发生于青少年，多发生于上叶尖后段及下叶背段，空洞内、外缘一般是光整，无壁结节，周围常见卫星病灶。临床上有低热、盗汗、全身乏力等全身中毒症状。结核性实验室检查阳性、抗结核治疗有效可与空洞型肺癌鉴别[12]。

    肺脓肿空洞壁较厚，内缘光整，一般可见液平面，外缘模糊;临床上起病较急，畏寒、高热、胸痛、咳脓臭痰;实验室检查白细胞明显升高，抗感染治疗症状明显好转，病灶动态变化较快，可与肺癌空洞鉴别[13]。

    肺囊肿的壁薄如纸，内外壁均匀光滑一致，鉴别诊断较为容易;肺隔离症多见于下叶后基底段，紧邻脊柱旁和膈肌，CT值近似水，边缘光滑，增强扫描可能显示出异常供血动脉，包块边缘强化[14-15]。

    肺癌不典型表现给诊断带来一定的困难，尤其是薄壁空洞性肺癌及囊变性肺癌。必须全面观察和分析与临床表现，了解肺癌的病理改变及生长方式，综合所见作出较为正确的诊断。

    [参考文献]

    [1]Sun CJ ......