[Key words] First-episode depression; Tumor necrosis factor-α; Sertraline; Single-nucleotide polymorphism

    抑郁症是一种常见的、危害极大的慢性精神疾病，至今抑郁症的具体病因及发病机制尚不明确。一些研究发现免疫系统与抑郁症发病有关[1-2]，抑郁症患者普遍存在免疫激活[3-4]。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为一种重要的促炎症细胞因子，与免疫激活密切相关，直接和间接参与炎症过程。研究发现，抑郁症患者血清TNF-α浓度异常[5-6]，但研究结果有差异[7-8]。差异不仅有外在原因，遗传因素也不容忽视[9]。人的TNF-α基因长约2.76 kb，定位于第6对染色体(6p21.1-21.3)HLAш区。也有研究发现TNF-α基因启动区的基因多态性影响TNF-α基因表达[10]。TNF-α基因-238位点在启动子区与DNA-结合蛋白相结合的调节盒内，该位点等位基因的多态性影响启动子的活性[11] ......