当前位置: 首页 > 期刊 > 《生命时报》 > 2017.10.17
编号:24349
呼噜声传出的危险信号
http://www.100md.com 2017年10月17日 生命时报 2017.10.17
     受访专家:首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠医学中心主任 郭兮恒

    北京大学首钢医院神经内科主任 高 伟

    本报记者 田 飞

    “鼾声如雷”常被认为是睡眠好的表现。但多项研究表明,夜晚打鼾、白天嗜睡,可能是身体发出的危险警报,三高、心脏病及大脑损伤的风险将大大增加。更令人想不到的是,“吃”可能是打鼾的间接诱因。

    被忽视的呼噜声

    48岁的王毅打鼾多年,一直没当回事。“我以前不觉得打呼噜有什么问题,既不耽误睡眠,也没影响白天的精神头。直到前几天,睡觉时出现呼吸困难,半夜被憋醒好几次,这才去医院就诊。医生说是因为我扁桃体肥大,堵住了呼吸道,如果不及时治疗后果会很严重。”在医生的建议下,王毅选择手术治疗,前后花了一万多元,终于止住了鼾声,挽回了健康。
, http://www.100md.com
    首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒告诉《生命时报》记者,打鼾分为两种,一是单纯打呼噜,即鼾症;二是在打鼾过程中出现呼吸暂停,即医学上所说的睡眠呼吸暂停综合征,主要是夜间肌肉松弛,咽部组织堵塞,上气道塌陷,气流通过狭窄部位时引起了鼾声。“打呼噜不一定就是睡眠呼吸暂停综合征,但睡眠呼吸暂停综合征多数伴有打呼噜的症状。”郭兮恒说,如果打呼噜时突然不喘气了,持续时间超过10秒钟,一晚超过30次,或是每次睡醒都不解乏、白天犯困,可能就是睡眠呼吸暂停综合征,需要尽快治疗。

    2014年世界卫生组织调查显示,我国38.2%的人有睡眠障碍,高于世界27%的比例,其中打鼾是重要原因之一。但是很多人误将打鼾视为睡得香,即便情况很严重,也会像王毅那样不当回事。习惯性打鼾的人,25%以上患有睡眠呼吸暂停综合征,而这其中八成以上从未就医。儿童也是呼吸暂停综合征的高危人群。北京大学首钢医院神经内科主任高伟告诉《生命时报》记者,儿童发病率在40%以上,扁桃体肥大、慢性扁桃体炎、腺样体增生、气道阻塞物多都是病因。然而,大多数家长都忽略了这一现象。
, 百拇医药
    吃不对与打鼾密切相关

    郭兮恒介绍,引起打鼾的原因有很多,常见的有气道结构改变、肥胖等。饮食与肥胖密切相关,因此饮食习惯是影响打鼾的重要因素之一。

    短期来看,打鼾的人中30%存在食管反流问题,胃酸反流到食道上段、上气道,会导致局部发炎、充血、水肿等,气道阻力增大,引起打鼾。另外,常吃辛辣刺激性食物,会造成上气道充血、水肿,人体抵抗力下降时,还会导致咽喉发炎、肿胀,堵住呼吸道,更容易打鼾。

    长期来看,如果饮食不节制,经常吃高热量食物或吃得过饱,造成体重增加、气道狭窄,也会引起打鼾。如果晚饭时吃得过饱、过于油腻,晚餐或夜宵吃太多肉,也容易引起食管反流,加重打鼾。

    此外,虽然睡前喝牛奶可促进睡眠,但有研究表明,奶制品可能会使喉部产生过多黏液,阻塞呼吸道,进而引起睡眠呼吸暂停。
, http://www.100md.com
    睡梦中的杀手

    全球每年被打鼾间接“杀害”的患者超过10万人。郭兮恒解释,打鼾时处于无氧气吸入状态,使睡眠呼吸反复暂停,造成人体严重缺氧,除了容易诱发高血压、心率失常、心梗脑梗等外,还会带来以下几大问题。

    增加肥胖风险。长期打鼾的人容易过量饮食,更爱吃高热量、高碳水化合物的食物,导致身体代谢紊乱,体内脂肪含量升高,增加肥胖风险,形成恶性循环。

    缺少活力。打鼾会造成频繁的微觉醒,干扰正常睡眠结构,降低睡眠质量,进而引起白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、工作效率低下等一系列问题。

    降低骨密度。高伟介绍,打鼾的人晚上睡不好,体力得不到恢复,可能会削弱运动能力。活动量变少,身体缺乏日光照射,会影响人体对钙的吸收,降低骨密度。

    皮肤过早衰老。瑞典卡罗林斯卡医学院研究发现,每天睡眠不足的人,衰老速度是正常人的2.5~3倍,容易面色黯淡、失去亲和力。打鼾者缺乏深度睡眠,影响生长激素的产生和释放,加快机体衰老。儿童生长激素分泌异常,则不利于生长发育,影响智力和记忆力。
, 百拇医药
    五招改善睡眠质量

    高伟介绍,打鼾的诱因不同,治疗方法也各异,需要在医生的指导下进行,普通人可通过改善生活习惯,避免打鼾带来的健康隐患。

    饮食清淡些。郭兮恒认为,控制体重是应对打鼾最简单有效的方法。饮食要注意清淡,不要过量,尤其睡前不要吃辛辣刺激性食物。

    改成侧卧位。肥胖的人软腭低垂、舌根肥大、鼻息肉多,仰卧时更容易打鼾。郭兮恒建议,经常打鼾的人,尤其是肥胖者,不要仰卧或俯卧,以免造成呼吸道阻塞,可调整为侧卧位。

    选择荞麦枕。两位专家都建议,睡觉时枕头不能太高,一个拳头的高度即可,能保持下颌稍微扬起,缓解打鼾。枕头不能过硬或过软,推荐软硬适度的荞麦枕。

    戒掉烟和酒。郭兮恒说,烟酒会刺激上气道,引发炎症,加重打鼾,抽烟酗酒的人应尽早戒除不良生活习惯。此外,打鼾的人最好别吃安眠药,它会让肌肉松弛、抑制呼吸,可能加重打鼾。

    关注鼻健康。某些鼻部疾病可能加大睡眠呼吸暂停的风险,最常见的就是感冒、鼻塞时打鼾会加重。此外,如果有扁桃体肥大、上气道问题,也要尽快去医院治疗。▲, 百拇医药(田飞)