九成中风可预防
九成中风可预防
受访专家：陕西省人民医院神经脑科病院副院长、主任医师 杨 谦
本报记者 李珍玉
脑卒中，俗称中风，是一种高发病率、高死亡率和高致残率的急性脑血管疾病。我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于该病。我国脑卒中复发率也较高，研究显示，首次脑卒中后1年复发率高达17.1%。要远离脑卒中，预防是关键，而且《美国心脏病学会》杂志近期发表的一篇综述文章指出，九成中风可预防。
陕西省人民医院神经脑科病院副院长、主任医师杨谦表示，造成脑卒中的原因很多，不可控因素有年龄、种族、性别、地域、环境等。以往，老人是脑卒中的高发人群，近年呈年轻化趋势。统计显示，我国脑卒中发病率居世界第一，男性、女性平均发病年龄分别为65.5岁和67.6岁，平均发病年龄比美国早10年。
杨谦告诉《生命时报》记者，脑卒中可防可治，关键是管理和治疗可控危险因素。
积极降压。高血压是造成脑卒中的主要危险因素，且大部分为原发性高血压，多由压力大、精神紧张所致。我国居民口味重，也点燃了嗜盐性高血压的引线。《中国高血压防治指南》建议，普通人群血压应控制在140/90毫米汞柱以下。上述美国的研究也表明，收缩压每降低10毫米汞柱，舒张压每降低5毫米汞柱，脑卒中风险就可降低41%。若曾出现过腔隙性脑卒中，预防二次脑卒中的最佳血压目标为小于130/80毫米汞柱。生活中，大家可通过药物、运动、饮食和生活方式干预来降低血压，减少脑卒中的发生。
降低血脂。高血脂是加速动脉粥样硬化的重要危险因素。《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》指出，健康成年人血液中胆固醇总量的合适水平应小于5.2毫摩尔/升，“坏”胆固醇正常值的上限为3.4 毫摩尔/升。此次新研究指出，已有短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中病史的患者，应使用他汀类药物，严格控制胆固醇水平。不过杨谦提醒，“坏”胆固醇并非越低越好，过低(小于1.813毫摩尔/升)也可能导致脑出血，患者要在医生指导下选择合适的药物。
控制血糖。目前，我国糖尿病患者超过1亿，与摄入油脂、淀粉类食物过多、缺乏运动息息相关。糖尿病对人体大血管、小血管、周围神经都会造成损伤，糖尿病患者发生脑卒中的几率是非糖尿病患者的4倍。所以糖尿病患者一定要控制好血糖，均衡营养，避免营养过剩；选择自己喜欢容易坚持的运动，比如每天慢跑或快走30分钟。
改掉不良嗜好。脑血管病死亡总人数的11%归因于吸烟。尼古丁、一氧化碳和氧化性气体是烟草烟雾中引发脑卒中的主要成分。烟草制品中的有害物质，促使血管内皮功能障碍和炎症。大量饮酒可导致血压升高、心率加快，令血管痉挛，血管内处于高凝状态。因此，要想预防脑卒中，必须改掉不良生活方式。▲, http://www.100md.com
受访专家：陕西省人民医院神经脑科病院副院长、主任医师 杨 谦
本报记者 李珍玉
脑卒中，俗称中风，是一种高发病率、高死亡率和高致残率的急性脑血管疾病。我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于该病。我国脑卒中复发率也较高，研究显示，首次脑卒中后1年复发率高达17.1%。要远离脑卒中，预防是关键，而且《美国心脏病学会》杂志近期发表的一篇综述文章指出，九成中风可预防。
陕西省人民医院神经脑科病院副院长、主任医师杨谦表示，造成脑卒中的原因很多，不可控因素有年龄、种族、性别、地域、环境等。以往，老人是脑卒中的高发人群，近年呈年轻化趋势。统计显示，我国脑卒中发病率居世界第一，男性、女性平均发病年龄分别为65.5岁和67.6岁，平均发病年龄比美国早10年。
杨谦告诉《生命时报》记者，脑卒中可防可治，关键是管理和治疗可控危险因素。
积极降压。高血压是造成脑卒中的主要危险因素，且大部分为原发性高血压，多由压力大、精神紧张所致。我国居民口味重，也点燃了嗜盐性高血压的引线。《中国高血压防治指南》建议，普通人群血压应控制在140/90毫米汞柱以下。上述美国的研究也表明，收缩压每降低10毫米汞柱，舒张压每降低5毫米汞柱，脑卒中风险就可降低41%。若曾出现过腔隙性脑卒中，预防二次脑卒中的最佳血压目标为小于130/80毫米汞柱。生活中，大家可通过药物、运动、饮食和生活方式干预来降低血压，减少脑卒中的发生。
降低血脂。高血脂是加速动脉粥样硬化的重要危险因素。《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》指出，健康成年人血液中胆固醇总量的合适水平应小于5.2毫摩尔/升，“坏”胆固醇正常值的上限为3.4 毫摩尔/升。此次新研究指出，已有短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中病史的患者，应使用他汀类药物，严格控制胆固醇水平。不过杨谦提醒，“坏”胆固醇并非越低越好，过低(小于1.813毫摩尔/升)也可能导致脑出血，患者要在医生指导下选择合适的药物。
控制血糖。目前，我国糖尿病患者超过1亿，与摄入油脂、淀粉类食物过多、缺乏运动息息相关。糖尿病对人体大血管、小血管、周围神经都会造成损伤，糖尿病患者发生脑卒中的几率是非糖尿病患者的4倍。所以糖尿病患者一定要控制好血糖，均衡营养，避免营养过剩；选择自己喜欢容易坚持的运动，比如每天慢跑或快走30分钟。
改掉不良嗜好。脑血管病死亡总人数的11%归因于吸烟。尼古丁、一氧化碳和氧化性气体是烟草烟雾中引发脑卒中的主要成分。烟草制品中的有害物质，促使血管内皮功能障碍和炎症。大量饮酒可导致血压升高、心率加快，令血管痉挛，血管内处于高凝状态。因此，要想预防脑卒中，必须改掉不良生活方式。▲, http://www.100md.com