宝宝跌落 六步辨轻重
宝宝跌落
六步辨轻重
清华大学第一附属医院儿科主治
医师 张丽媛 □主任 徐小静
在儿童意外伤害中，意外跌落比例高达1/3以上。孩子摔伤跌伤后，家长第一时间总是手足无措，非常紧张，生怕孩子摔傻了。那么，孩子遇到摔伤跌伤，家长第一时间应该为孩子做什么？告诉大家一个“六步法”。
1.切忌立即抱起。发现孩子跌落后，要静静等待10~20秒，观察两件事：首先是跌落姿势。具体包括从哪里跌下，哪个部位着地。一般情况下，跌落伤对孩子造成伤害的严重程度跟跌落高度并不完全呈正比。但如果宝宝从高于90厘米的地方摔到地板上，且头部着地，建议尽快就诊。其次是宝宝的情绪。如果坠床后马上清醒大哭，无肌肉损伤、抽搐的情况，说明不严重，可以先居家观察；如果哭闹不止、精神不振、烦躁不安，需立刻就医，并注意保护头颈部、脊柱。
2.观察有无骨折。如果宝宝摔伤后疼痛难忍，肢体行动不便或出现肿胀，应考虑脱臼或骨折。如果怀疑骨折，要尽量避免搬动孩子，尤其不要晃动或尝试复位，以免造成二次伤害。此时正确的做法是呼叫救护车由专业医护人员固定搬运。
3.出血先要止血。宝宝摔伤后如果局部有出血，应及时在伤口处按压止血。如果伤口看起来很轻，只是擦破一点点皮，可以用碘伏或75%酒精在伤口处由内向外消毒；如果流血较多，可以用干净的纱布或手帕、毛巾等洁净且吸水性强的棉织品按压出血部位，然后尽快到医院消毒或缝合；如果伤口周围有插入物，应在插入物周围间接压迫止血，切忌拔掉插入物，等待医生处理。
4.肿胀处冷敷。宝宝摔伤后如果局部出现肿胀，可能存在血肿。家长可以先用冰袋或冷毛巾冷敷20分钟消肿，以减少皮下出血。需要注意的是，冷敷时最好垫个毛巾，以防冻伤。
5.防范呕吐。如果宝宝出现呕吐，要让其侧卧位或头偏向一侧，以免误吸诱发窒息。提醒大家，此时千万不要因为宝宝哭闹而给他喝水或吃东西。一旦需要急诊手术，这么做可能会延误抢救。
6.留意48小时内的状态。孩子跌落，最危险的情况是颅内出血。很多颅内出血发生在外伤后48小时内，所以家长要在这个时间内观察孩子的状态，如果有头痛、持续呕吐、精神异常、嗜睡叫不醒等症状，要立刻就医。宝宝入睡后，家长也要做好监测，可以间隔1~2小时唤醒一次，观察宝宝的反应以便及时发现病情变化。
需要提醒的是，儿童跌落后伤口多位于头部及四肢，这时还要区别对待。眉毛以下要看眼科，检查眼球功能；鼻、耳的外伤要看耳鼻喉科，其他部位在急诊外科就诊。▲, http://www.100md.com
六步辨轻重
清华大学第一附属医院儿科主治
医师 张丽媛 □主任 徐小静
在儿童意外伤害中，意外跌落比例高达1/3以上。孩子摔伤跌伤后，家长第一时间总是手足无措，非常紧张，生怕孩子摔傻了。那么，孩子遇到摔伤跌伤，家长第一时间应该为孩子做什么？告诉大家一个“六步法”。
1.切忌立即抱起。发现孩子跌落后，要静静等待10~20秒，观察两件事：首先是跌落姿势。具体包括从哪里跌下，哪个部位着地。一般情况下，跌落伤对孩子造成伤害的严重程度跟跌落高度并不完全呈正比。但如果宝宝从高于90厘米的地方摔到地板上，且头部着地，建议尽快就诊。其次是宝宝的情绪。如果坠床后马上清醒大哭，无肌肉损伤、抽搐的情况，说明不严重，可以先居家观察；如果哭闹不止、精神不振、烦躁不安，需立刻就医，并注意保护头颈部、脊柱。
2.观察有无骨折。如果宝宝摔伤后疼痛难忍，肢体行动不便或出现肿胀，应考虑脱臼或骨折。如果怀疑骨折，要尽量避免搬动孩子，尤其不要晃动或尝试复位，以免造成二次伤害。此时正确的做法是呼叫救护车由专业医护人员固定搬运。
3.出血先要止血。宝宝摔伤后如果局部有出血，应及时在伤口处按压止血。如果伤口看起来很轻，只是擦破一点点皮，可以用碘伏或75%酒精在伤口处由内向外消毒；如果流血较多，可以用干净的纱布或手帕、毛巾等洁净且吸水性强的棉织品按压出血部位，然后尽快到医院消毒或缝合；如果伤口周围有插入物，应在插入物周围间接压迫止血，切忌拔掉插入物，等待医生处理。
4.肿胀处冷敷。宝宝摔伤后如果局部出现肿胀，可能存在血肿。家长可以先用冰袋或冷毛巾冷敷20分钟消肿，以减少皮下出血。需要注意的是，冷敷时最好垫个毛巾，以防冻伤。
5.防范呕吐。如果宝宝出现呕吐，要让其侧卧位或头偏向一侧，以免误吸诱发窒息。提醒大家，此时千万不要因为宝宝哭闹而给他喝水或吃东西。一旦需要急诊手术，这么做可能会延误抢救。
6.留意48小时内的状态。孩子跌落，最危险的情况是颅内出血。很多颅内出血发生在外伤后48小时内，所以家长要在这个时间内观察孩子的状态，如果有头痛、持续呕吐、精神异常、嗜睡叫不醒等症状，要立刻就医。宝宝入睡后，家长也要做好监测，可以间隔1~2小时唤醒一次，观察宝宝的反应以便及时发现病情变化。
需要提醒的是，儿童跌落后伤口多位于头部及四肢，这时还要区别对待。眉毛以下要看眼科，检查眼球功能；鼻、耳的外伤要看耳鼻喉科，其他部位在急诊外科就诊。▲, http://www.100md.com