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青霉素皮试七点注意
http://www.100md.com 2020年12月22日 生命时报 2020.12.22
     试液现配现用 必须一人一管

    青霉素皮试七点注意

    东南大学附属中大医院药学部药师 刘 静

    前几日,我院急诊药房来了一位患者,他拿着刚取走的阿莫西林胶囊向药师申请退药,药师仔细询问了退药原因,原来是该患者做了青霉素皮试后,出现了皮疹、瘙痒的过敏反应。

    说到青霉素,大家都不陌生,它是常用的抗菌药物,临床应用非常广泛,可用于肺炎、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等疾病的治疗。青霉素是最早的抗菌药,它的出现开启了抗菌药物治疗疾病的新纪元。青霉素具有高效、低毒等优点,但它引发皮疹、荨麻疹、皮炎、血管神经性水肿、发热、哮喘、过敏性休克等过敏反应,又让人头疼不已,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。因此,无论是注射剂还是口服剂型,用药前做皮试成了必不可少的步骤。

    青霉素皮试时,以下几点需要尤其注意。

    1.回忆过敏史,及时向医生沟通。若对青霉素有既往过敏史,不可使用青霉素治疗。

    2.凡停用药物超过72小时(3天)需再次用药者,应当重做皮试。

    3.谨防交叉过敏反应。如果患者对头孢菌素或头霉素过敏,那么对青霉素也可能过敏。

    4.青霉素生产厂家众多,质量参差不齐。青霉素过敏反应与其水溶液中的降解产物及制品所含杂质有关。

    5.青霉素皮试液要现配现用,剂量要准确。因为皮试液存放时间越长,青霉烯酸的含量越高,会使过敏反应率增加。皮试针管必须一人一针一管,不可重复使用。

    6.青霉素钠的水溶液很不稳定,在pH值6.0~6.5的溶剂中相对稳定,生理盐水pH值为4.7~7,配置皮试液时应选择其为溶媒。

    7.皮试前,勿用碘酊消毒皮肤;皮试后,不要揉擦、覆盖注射部位,以免影响结果的观察。▲, http://www.100md.com