肝功异常，血压上涨
肝功异常，血压上涨
浙江省人民医院感染病科主任 潘红英 □主治医师 黄益澄
肝脏是人体最大的解毒器官，也是新陈代谢最旺盛的组织，拥有500多种生理功能。它超级能忍、没有痛感，出现功能异常时，人们常有乏力、恶心、肤黄尿黄、面色灰暗、口苦口臭、眼睛干涩等症状。近日，著名学术期刊《生物医学中心·心血管病》刊登研究发现，肝功能出现问题，不仅会影响机体代谢，还会令血压跟着往上涨。
研究共纳入2110万人，其中女性年龄在20~49岁，男性为20~59岁。研究人员分析发现，人体内的血清谷丙转氨酶水平和高血压发病率关系密切，特别是在超重、饮酒和吸烟人群中相关性更强。这表明以谷丙转氨酶升高为标志的肝功能异常，可能会导致人的血压升高。
肝功能异常与高血压看似八竿子打不着，为何却有如此密切的关系？首先让我们了解一下高血压的发病机制，以及肝病的病理生理过程。高血压一般指原发性高血压，是一种由遗传倾向和环境危险因素相互作用引起的多因素疾病，确切发病机制尚不明确，但许多危险因素与其发生密切相关，包括年龄、肥胖、家族史、高盐饮食、过量饮酒、吸烟等。肝病患者也存在肥胖、饮酒、运动少等情况，多项研究均发现，肝病患者往往存在胰岛素抵抗、肠道菌群失调和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活，这三大机制均会引起血压升高。可以说，肝病本身就是高血压发生的危险因素。所以，流行病学研究发现，非酒精性脂肪肝患者的高血压患病率明显高于普通人群。另有研究发现，约50%的高血压患者有脂肪肝。
高血压作为一种代谢性疾病，会带来全身性血管损伤，破坏血管内壁，引发或加速动脉粥样硬化、心脑血管病。肝脏血管丰富，也会受到高血压的伤害，导致肝细胞缺血缺氧，代谢压力增加。当肝细胞损伤累积到一定程度时，就会造成肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，高血压不仅会诱导肝病发生，更是其进展为肝纤维化的危险因素。
由于高血压患者需要长期服药，而药物要在肝脏内进行代谢，久之会给肝脏带来负担。肝功能下降，会导致高血压药物药效下降，患者为了控制血压又会加大药量，形成恶性循环，最终导致严重肝损伤。因此，患者服药必须遵医嘱，而且要重视养肝护肝，戒烟戒酒，饮食清淡，适当增加蛋白质和维生素的摄入量，作息规律，保持好心情，适度运动。高血压患者还要学会在家自我监测血压，做到“四固”：固定每天测量血压的时间；固定测量血压的体位；固定测量血压的部位；固定测量血压的血压计。▲, http://www.100md.com
浙江省人民医院感染病科主任 潘红英 □主治医师 黄益澄
肝脏是人体最大的解毒器官，也是新陈代谢最旺盛的组织，拥有500多种生理功能。它超级能忍、没有痛感，出现功能异常时，人们常有乏力、恶心、肤黄尿黄、面色灰暗、口苦口臭、眼睛干涩等症状。近日，著名学术期刊《生物医学中心·心血管病》刊登研究发现，肝功能出现问题，不仅会影响机体代谢，还会令血压跟着往上涨。
研究共纳入2110万人，其中女性年龄在20~49岁，男性为20~59岁。研究人员分析发现，人体内的血清谷丙转氨酶水平和高血压发病率关系密切，特别是在超重、饮酒和吸烟人群中相关性更强。这表明以谷丙转氨酶升高为标志的肝功能异常，可能会导致人的血压升高。
肝功能异常与高血压看似八竿子打不着，为何却有如此密切的关系？首先让我们了解一下高血压的发病机制，以及肝病的病理生理过程。高血压一般指原发性高血压，是一种由遗传倾向和环境危险因素相互作用引起的多因素疾病，确切发病机制尚不明确，但许多危险因素与其发生密切相关，包括年龄、肥胖、家族史、高盐饮食、过量饮酒、吸烟等。肝病患者也存在肥胖、饮酒、运动少等情况，多项研究均发现，肝病患者往往存在胰岛素抵抗、肠道菌群失调和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活，这三大机制均会引起血压升高。可以说，肝病本身就是高血压发生的危险因素。所以，流行病学研究发现，非酒精性脂肪肝患者的高血压患病率明显高于普通人群。另有研究发现，约50%的高血压患者有脂肪肝。
高血压作为一种代谢性疾病，会带来全身性血管损伤，破坏血管内壁，引发或加速动脉粥样硬化、心脑血管病。肝脏血管丰富，也会受到高血压的伤害，导致肝细胞缺血缺氧，代谢压力增加。当肝细胞损伤累积到一定程度时，就会造成肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，高血压不仅会诱导肝病发生，更是其进展为肝纤维化的危险因素。
由于高血压患者需要长期服药，而药物要在肝脏内进行代谢，久之会给肝脏带来负担。肝功能下降，会导致高血压药物药效下降，患者为了控制血压又会加大药量，形成恶性循环，最终导致严重肝损伤。因此，患者服药必须遵医嘱，而且要重视养肝护肝，戒烟戒酒，饮食清淡，适当增加蛋白质和维生素的摄入量，作息规律，保持好心情，适度运动。高血压患者还要学会在家自我监测血压，做到“四固”：固定每天测量血压的时间；固定测量血压的体位；固定测量血压的部位；固定测量血压的血压计。▲, http://www.100md.com