肠道三个地方容易“打结”
肠道三个地方容易“打结”
肠系膜过长是内因，饱餐后剧烈运动等是外因
中山大学附属第六医院胃肠、腹壁及疝外科副主任 周太成
俗话说得好：饭后百步走，活到九十九。饱餐一顿后，不少人会通过运动来消食。但临床上，因饭后不当运动引发肠扭转的案例不在少数，值得注意。
肠扭转，是指一段肠管沿着一个固定点发生一定角度的旋转，使旋转肠腔两端受到压迫而导致的疾病。肠腔旋转角度不同，会导致不同程度的临床症状，轻则部分肠道坏死，重则腹腔感染致命。
发生肠扭转的危险因素既有内因又有外因。内因即肠道本身的因素，主要是肠袢和(或)肠系膜过长导致肠道活动度较大，从而更容易发生不同程度的扭转。简单来说，就是“较长的绳子更容易打结”。外因即为肠道以外的原因，包括导致肠系膜未关闭的腹部手术史、肠道肿瘤、肠腔内蛔虫等，以及一些不良生活习惯，比如暴饮暴食、习惯性便秘、饱餐后剧烈运动、重体力劳动或冰冷、辛辣食物刺激等。
, 百拇医药
饱餐后剧烈运动或重体力劳动是青少年常见的肠扭转诱因。在这种状态下，肠道内容物较多，重量增加，其蠕动收缩也会更加剧烈，且肠道各段不同步，导致肠道位置发生改变，使其更易发生扭转。
人体肠管主要分为小肠、大肠和直肠三大段，它们在腹腔中弯弯曲曲、有序排列，但肠扭转仍能找到其薄弱点，伺机而动。
小肠扭转。小肠的肠系膜较长而附着点比较窄，遇到体态突然改变、肠系膜缺漏或肠蠕动功能紊乱时，就容易发生扭转。
症状提示：患者肚脐周围会突发剧烈腹绞痛，可能伴随有腰背部牵涉痛，早期腹胀不明显，后期频繁呕吐、腹胀和疼痛加重。
盲肠扭转。盲肠是大肠的起始部分，正常情况下会牢牢附着在腹后壁上，但如果连接不够稳固，就容易发生肠扭转。急性盲肠扭转多会带来急性肠梗阻，导致肠道完全堵死；亚急性盲肠扭转则可能保留一部分肠腔空隙，形成不完全梗阻，甚至反复发作，有些可不通过手术就能复位。
, 百拇医药
症状提示：急性症状为突发右下腹或中腹部剧烈绞痛，明显有腹胀，而且位置不对称，可能触摸到右下腹有气包块；亚急性症状为右下腹疼痛以及不同程度的腹胀，整体而言症状较轻，可能持续数天。
乙状结肠扭转。连接肛门的最后一截肠道是直肠，而乙状结肠就连接着直肠，从正面看位于肠道一个拐角处，这个位置常常容易发生梗阻、粘连，继而引发扭转。另外，乙状结肠冗长、肠系膜相对较短，可活动的空隙大，是扭转高发区。轻度的乙状结肠扭转可能持续发作不到1周，严重者可能持续2~3周。多发生于有长期便秘史的老年人，易出现肠坏死、穿孔等危急并发症。
症状提示：急性扭转发病急、恶化迅速、腹痛剧烈，是全腹部弥漫性疼痛，患者不仅呕吐严重，还容易便血、脱水、休克；亚急性扭转患者则可能有渐进性左侧腹痛腹胀、排便困难、少量呕吐等现象，严重时呕吐有粪臭味。
预防肠扭转，主要是针对诱发肠扭转的外因，即要养成健康的饮食和生活习惯。首先，要避免餐后剧烈运动或重体力劳动，最好先休息0.5~1小时，之后进行相对轻柔的运动，再逐渐科学增加运动量和强度。其次，避免暴饮暴食、摄入冰冷辛辣食物，也不宜吃太饱，加重肠道的刺激和负担。最后，应定期体检排查肠道疾病，一旦出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等特殊不适，应立即到医院就诊。▲, http://www.100md.com
肠系膜过长是内因，饱餐后剧烈运动等是外因
中山大学附属第六医院胃肠、腹壁及疝外科副主任 周太成
俗话说得好：饭后百步走，活到九十九。饱餐一顿后，不少人会通过运动来消食。但临床上，因饭后不当运动引发肠扭转的案例不在少数，值得注意。
肠扭转，是指一段肠管沿着一个固定点发生一定角度的旋转，使旋转肠腔两端受到压迫而导致的疾病。肠腔旋转角度不同，会导致不同程度的临床症状，轻则部分肠道坏死，重则腹腔感染致命。
发生肠扭转的危险因素既有内因又有外因。内因即肠道本身的因素，主要是肠袢和(或)肠系膜过长导致肠道活动度较大，从而更容易发生不同程度的扭转。简单来说，就是“较长的绳子更容易打结”。外因即为肠道以外的原因，包括导致肠系膜未关闭的腹部手术史、肠道肿瘤、肠腔内蛔虫等，以及一些不良生活习惯，比如暴饮暴食、习惯性便秘、饱餐后剧烈运动、重体力劳动或冰冷、辛辣食物刺激等。
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饱餐后剧烈运动或重体力劳动是青少年常见的肠扭转诱因。在这种状态下，肠道内容物较多，重量增加，其蠕动收缩也会更加剧烈，且肠道各段不同步，导致肠道位置发生改变，使其更易发生扭转。
人体肠管主要分为小肠、大肠和直肠三大段，它们在腹腔中弯弯曲曲、有序排列，但肠扭转仍能找到其薄弱点，伺机而动。
小肠扭转。小肠的肠系膜较长而附着点比较窄，遇到体态突然改变、肠系膜缺漏或肠蠕动功能紊乱时，就容易发生扭转。
症状提示：患者肚脐周围会突发剧烈腹绞痛，可能伴随有腰背部牵涉痛，早期腹胀不明显，后期频繁呕吐、腹胀和疼痛加重。
盲肠扭转。盲肠是大肠的起始部分，正常情况下会牢牢附着在腹后壁上，但如果连接不够稳固，就容易发生肠扭转。急性盲肠扭转多会带来急性肠梗阻，导致肠道完全堵死；亚急性盲肠扭转则可能保留一部分肠腔空隙，形成不完全梗阻，甚至反复发作，有些可不通过手术就能复位。
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症状提示：急性症状为突发右下腹或中腹部剧烈绞痛，明显有腹胀，而且位置不对称，可能触摸到右下腹有气包块；亚急性症状为右下腹疼痛以及不同程度的腹胀，整体而言症状较轻，可能持续数天。
乙状结肠扭转。连接肛门的最后一截肠道是直肠，而乙状结肠就连接着直肠，从正面看位于肠道一个拐角处，这个位置常常容易发生梗阻、粘连，继而引发扭转。另外，乙状结肠冗长、肠系膜相对较短，可活动的空隙大，是扭转高发区。轻度的乙状结肠扭转可能持续发作不到1周，严重者可能持续2~3周。多发生于有长期便秘史的老年人，易出现肠坏死、穿孔等危急并发症。
症状提示：急性扭转发病急、恶化迅速、腹痛剧烈，是全腹部弥漫性疼痛，患者不仅呕吐严重，还容易便血、脱水、休克；亚急性扭转患者则可能有渐进性左侧腹痛腹胀、排便困难、少量呕吐等现象，严重时呕吐有粪臭味。
预防肠扭转，主要是针对诱发肠扭转的外因，即要养成健康的饮食和生活习惯。首先，要避免餐后剧烈运动或重体力劳动，最好先休息0.5~1小时，之后进行相对轻柔的运动，再逐渐科学增加运动量和强度。其次，避免暴饮暴食、摄入冰冷辛辣食物，也不宜吃太饱，加重肠道的刺激和负担。最后，应定期体检排查肠道疾病，一旦出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等特殊不适，应立即到医院就诊。▲, http://www.100md.com