当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 预防保健 > 家庭医生
编号:91829
有些过敏表现在嘴上
http://www.100md.com 2021年4月27日 生命时报 2021.04.27
     有些过敏表现在嘴上

    抗生素、解热镇痛药以及活动假牙中的某些成分都会是诱因

    北京医院口腔科副主任医师 金建秋

    嘴唇红肿起泡,人们的第一反应是上火了,但其实过敏性疾病也会表现在口腔上,如药物过敏性口炎、接触性口炎、血管神经性水肿和多形红斑等。

    药物过敏性口炎。药物通过含漱、口服、注射、局部使用等途径进入体内,使患者发生超敏反应,从而导致黏膜及皮肤发生各种病损。多种药物均可引发此病,常见的有抗生素类、解热镇痛类、安眠镇静类等,此前也有中药引发过敏性口炎的报道。药物过敏性口炎患者一般有明确用药史,常突然发生急性炎症,可见于口腔各处黏膜,一般口腔病损先于皮肤损害出现。黏膜灼热发胀,出现红斑、充血、肿胀甚至水泡,破损形成糜烂后,表面的黄白色渗出物形成伪膜,疼痛明显。患者多伴有颌面部淋巴结肿大,愈合后可能会遗留色素沉着。

    接触过敏性口炎。是过敏体质者口腔黏膜与过敏原直接接触后引发的炎症性疾病。多种物质所含过敏原与其相关,如牙科材料、漱口水或牙膏等。患者通常需要做斑贴试验确定过敏原,常见的有充填材料中的银汞合金、牙冠中的镍和钴、活动假牙中的甲基丙烯酸酯等。患者口腔局部黏膜有瘙痒、烧灼感和疼痛,部分患者患处会伴有充血、红肿、苔藓样反应等。

    血管神经性水肿。情绪激动等精神因素、寒冷刺激等物理因素以及某些食物或药物均可能诱发。通常是发生为唇部、舌、颊等部位的无痛性肿胀,起初患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热感,随即发生肿胀。当肿胀迅速发展时,患者常自觉患处肿起,有发紧、膨胀感。肿胀区界限不明显,按之较韧有弹性;颜色改变不明显或呈淡红色;唇部病变可见肥厚、表面光亮如蜡。

    多形红斑。任何年龄均可发病,但青壮年多见。起病急骤,症状较轻的常在2~3周内痊愈,有自限性和复发性。患者起初表现为唇部、颊黏膜的水肿和红斑,随后出现多个水泡,破溃形成糜烂,伴有典型的黑紫色血痂。▲, 百拇医药