青年冠心病有点特殊
多以男性为主，血脂异常、肥胖、吸烟排名诱因前三
青年冠心病有点特殊
首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师 杨红霞
近年来，国人对于防范冠心病这根弦绷紧了很多，但长久以来形成的不良生活习惯还是让它离我们越来越近，且越发年轻化。长期随访发现，青年冠心病患者死亡率高，寿命也比一般人短，必须提高防范意识。
世界卫生组织对青年冠心病的定义是年龄<45岁的冠心病。大家都知道，堵车会让道路运输瘫痪，人体也一样，一旦身体血管狭窄或闭塞，心绞痛、心梗、心律失常、心衰，甚至猝死等严重后果就会接踵而至，这一切也正是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床表现。冠状动脉为心脏供应血液，如果发生严重粥样硬化或痉挛，会使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗塞，严重者会出现大面积心肌坏死，危及生命。与老年人不同，青年冠心病患者绝大多数为男性，以急性冠脉综合征为主要临床表现，发病较急。而首都医科大学附属北京安贞医院对青年急性冠脉综合征患者近11年的数据展开分析发现，约93%的患者为男性，在血脂异常、高血压、糖尿病等心血管危险因素中，排在青年急性冠脉综合征危险因素前三位的是血脂异常、超重/肥胖和吸烟。
血脂异常，堵塞“通道”。冠状动脉血管壁分为三层：内膜、中膜和外膜。当内膜出现不光滑或破损时，血液中的胆固醇就容易进入内膜，并沉积下来。其中，“坏”胆固醇最易进入血管壁内膜下形成斑块，时间久了，斑块会逐渐增大，最终造成血管狭窄、心肌缺血。斑块一旦破裂，就会令血管闭塞、血栓形成，引发急性冠脉综合征等严重的心血管事件。
超重/肥胖，加速血管变硬。肥胖到底有多大影响？美国心脏病协会发言人文森特博士表示，肥胖几乎可以影响冠心病的所有危险因子。“坏”胆固醇升高、高血压、糖尿病被认为是冠心病的三大风险因子，而肥胖能同时对三者产生影响，恶化心血管健康状况。对成年人而言，肥胖是导致血压和血糖水平持续升高的“燃料”，对心血管健康产生极大负面影响，甚至可能抵消降低“坏”胆固醇水平和吸烟率为健康带来的益处。同时，超重、肥胖患者常合并胰岛素抵抗、高血脂，这大大提高了动脉粥样硬化的发生率，让青年人脆弱的心脏不堪一击。
吸烟，患病时间提前。研究显示，与不吸烟者相比，吸烟者冠心病发病率和死亡率增高2~6倍，且与每日吸烟的支数呈正比。这是因为吸烟可使血清胆固醇含量增高，容易发生动脉硬化。烟草中的尼古丁又会直接作用于冠状动脉，损害血管内皮和心肌，从而引起冠脉痉挛和心肌受损。
冠心病并非一蹴而就，它所带来的灾难也不是短时间内发生的，这也意味它是可防可控的。建议青年人无论有无冠心病，都应定期体检，将血脂、血糖、血压控制在合理范围内；尽早戒烟，减少饮酒；尽量在家就餐，少点外卖，多吃新鲜果蔬，主食适量，以粗粮杂粮为主，少吃零食；无论多忙，每周都应抽出时间进行一些中高强度的运动，如慢跑、打羽毛球、游泳等，以不引起不适为度。一旦出现胸部憋闷、压榨感、心悸、头晕等感觉，要尽快就医。▲, http://www.100md.com
青年冠心病有点特殊
首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师 杨红霞
近年来，国人对于防范冠心病这根弦绷紧了很多，但长久以来形成的不良生活习惯还是让它离我们越来越近，且越发年轻化。长期随访发现，青年冠心病患者死亡率高，寿命也比一般人短，必须提高防范意识。
世界卫生组织对青年冠心病的定义是年龄<45岁的冠心病。大家都知道，堵车会让道路运输瘫痪，人体也一样，一旦身体血管狭窄或闭塞，心绞痛、心梗、心律失常、心衰，甚至猝死等严重后果就会接踵而至，这一切也正是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床表现。冠状动脉为心脏供应血液，如果发生严重粥样硬化或痉挛，会使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗塞，严重者会出现大面积心肌坏死，危及生命。与老年人不同，青年冠心病患者绝大多数为男性，以急性冠脉综合征为主要临床表现，发病较急。而首都医科大学附属北京安贞医院对青年急性冠脉综合征患者近11年的数据展开分析发现，约93%的患者为男性，在血脂异常、高血压、糖尿病等心血管危险因素中，排在青年急性冠脉综合征危险因素前三位的是血脂异常、超重/肥胖和吸烟。
血脂异常，堵塞“通道”。冠状动脉血管壁分为三层：内膜、中膜和外膜。当内膜出现不光滑或破损时，血液中的胆固醇就容易进入内膜，并沉积下来。其中，“坏”胆固醇最易进入血管壁内膜下形成斑块，时间久了，斑块会逐渐增大，最终造成血管狭窄、心肌缺血。斑块一旦破裂，就会令血管闭塞、血栓形成，引发急性冠脉综合征等严重的心血管事件。
超重/肥胖，加速血管变硬。肥胖到底有多大影响？美国心脏病协会发言人文森特博士表示，肥胖几乎可以影响冠心病的所有危险因子。“坏”胆固醇升高、高血压、糖尿病被认为是冠心病的三大风险因子，而肥胖能同时对三者产生影响，恶化心血管健康状况。对成年人而言，肥胖是导致血压和血糖水平持续升高的“燃料”，对心血管健康产生极大负面影响，甚至可能抵消降低“坏”胆固醇水平和吸烟率为健康带来的益处。同时，超重、肥胖患者常合并胰岛素抵抗、高血脂，这大大提高了动脉粥样硬化的发生率，让青年人脆弱的心脏不堪一击。
吸烟，患病时间提前。研究显示，与不吸烟者相比，吸烟者冠心病发病率和死亡率增高2~6倍，且与每日吸烟的支数呈正比。这是因为吸烟可使血清胆固醇含量增高，容易发生动脉硬化。烟草中的尼古丁又会直接作用于冠状动脉，损害血管内皮和心肌，从而引起冠脉痉挛和心肌受损。
冠心病并非一蹴而就，它所带来的灾难也不是短时间内发生的，这也意味它是可防可控的。建议青年人无论有无冠心病，都应定期体检，将血脂、血糖、血压控制在合理范围内；尽早戒烟，减少饮酒；尽量在家就餐，少点外卖，多吃新鲜果蔬，主食适量，以粗粮杂粮为主，少吃零食；无论多忙，每周都应抽出时间进行一些中高强度的运动，如慢跑、打羽毛球、游泳等，以不引起不适为度。一旦出现胸部憋闷、压榨感、心悸、头晕等感觉，要尽快就医。▲, http://www.100md.com